動(dòng)脈瘤術(shù)后如何護(hù)理 五招護(hù)理好術(shù)后動(dòng)脈瘤
動(dòng)脈瘤術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、藥物調(diào)整、并發(fā)癥預(yù)防、心理支持和康復(fù)訓(xùn)練五個(gè)方面。
1、傷口管理：
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，每日觀察有無紅腫滲液。敷料污染后應(yīng)及時(shí)更換，拆線前避免沾水。頸部手術(shù)患者需注意避免過度扭轉(zhuǎn)頭部，腹部手術(shù)者需使用腹帶減輕張力。若出現(xiàn)切口疼痛加劇或發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)排查感染。
2、藥物調(diào)整：
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物預(yù)防血栓，常見藥物包括華法林、利伐沙班等。同時(shí)需控制血壓在120/80毫米汞柱以下，可選用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥。禁止自行調(diào)整藥物劑量，需定期監(jiān)測(cè)凝血功能和血壓變化。
3、并發(fā)癥預(yù)防：
術(shù)后需警惕腦血管痙攣、再出血等并發(fā)癥。密切觀察意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)及語言功能，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐或肢體麻木需立即就醫(yī)。臥床期間應(yīng)每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，術(shù)后1周內(nèi)避免用力排便。
4、心理支持：
術(shù)后易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，家屬應(yīng)給予充分情感支持。可通過正念冥想、音樂療法緩解壓力，必要時(shí)尋求專業(yè)心理干預(yù)。建議參加病友交流會(huì)，建立康復(fù)信心。
5、康復(fù)訓(xùn)練：
術(shù)后2周開始漸進(jìn)式康復(fù)，從床上踝泵運(yùn)動(dòng)逐步過渡到步行訓(xùn)練。腦動(dòng)脈瘤患者需進(jìn)行語言和認(rèn)知功能鍛煉，如閱讀、計(jì)算練習(xí)。3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，6個(gè)月后經(jīng)評(píng)估可恢復(fù)輕度有氧運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后飲食宜選擇高蛋白、高纖維食物如魚肉、燕麥等，每日保證2000毫升飲水量。可進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。定期復(fù)查頭部CT或血管造影，建立包含血壓、用藥記錄的康復(fù)日記。避免吸煙飲酒，保持環(huán)境溫度穩(wěn)定，外出時(shí)注意防跌倒。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月隨訪1次，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)情況。
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