肩關節(jié)突然疼痛的原因有哪些

肩關節(jié)突然疼痛可能由肌肉拉傷、肩袖損傷、肩周炎、頸椎病放射痛、鈣化性肌腱炎等原因引起。
肩部肌肉或肌腱因過度用力、姿勢不當或外力牽拉導致撕裂。常見于提重物、投擲動作后,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。急性期需停止活動并冰敷,后期可通過熱敷和輕柔拉伸促進恢復。
肩袖肌腱群(岡上肌、岡下肌等)因退變或外傷出現(xiàn)部分或完全撕裂??赡芘c反復舉手動作或跌倒有關,夜間痛和抬臂困難是典型癥狀。輕者可通過物理治療改善,嚴重撕裂需關節(jié)鏡手術修復。
肩關節(jié)囊及周圍組織發(fā)生無菌性炎癥,多與糖尿病或長期制動相關。特征為進行性肩部僵硬和夜間痛,主動被動活動均受限。早期以抗炎鎮(zhèn)痛為主,后期需循序漸進的功能鍛煉。
頸椎神經(jīng)根受壓時疼痛可放射至肩部,常被誤認為肩關節(jié)問題。多伴有頸部酸痛、手臂麻木等癥狀,轉(zhuǎn)頭可能誘發(fā)疼痛。需通過頸椎MRI確診,治療以牽引和神經(jīng)根阻滯為主。
肩袖肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)急性炎癥,常見于40-60歲人群。突發(fā)劇烈疼痛伴局部紅腫,X線可見鈣化灶。急性期需抽吸鈣鹽并注射糖皮質(zhì)激素,慢性期可行體外沖擊波治療。
日常應注意避免單側(cè)肩膀長期負重,使用電腦時保持雙肩放松??蛇M行鐘擺運動、爬墻訓練等低強度鍛煉增強肩部穩(wěn)定性。睡眠時避免壓迫患側(cè),枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、關節(jié)變形,需及時排查感染、腫瘤等嚴重病因。飲食上適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,有助于減輕關節(jié)炎癥反應。
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