嚴(yán)重腦損傷如何治療 對(duì)癥治療控制嚴(yán)重腦損傷
關(guān)鍵詞：
腦損傷
嚴(yán)重腦損傷可通過降低顱內(nèi)壓、維持生命體征、控制并發(fā)癥、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。嚴(yán)重腦損傷通常由外傷、腦血管意外、缺氧性腦病、顱內(nèi)感染、腫瘤壓迫等原因引起。
1、降低顱內(nèi)壓：
使用甘露醇、呋塞米等脫水劑減輕腦水腫，必要時(shí)采取過度通氣或腦室引流。顱內(nèi)壓持續(xù)升高可能導(dǎo)致腦疝，需密切監(jiān)測(cè)瞳孔變化和意識(shí)狀態(tài)。
2、維持生命體征：
通過呼吸機(jī)輔助通氣保障氧供，使用血管活性藥物維持血壓穩(wěn)定。嚴(yán)重腦損傷常伴隨呼吸循環(huán)衰竭，需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)和血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)。
3、控制并發(fā)癥：
預(yù)防性使用抗生素控制肺部感染，采用抗癲癇藥物預(yù)防癲癇發(fā)作。長(zhǎng)期臥床患者需定期翻身預(yù)防壓瘡，留置導(dǎo)尿管患者注意泌尿系感染。
4、康復(fù)訓(xùn)練：
病情穩(wěn)定后盡早開始肢體功能鍛煉、言語訓(xùn)練和認(rèn)知康復(fù)。高壓氧治療可改善腦組織缺氧，針灸治療有助于促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
5、手術(shù)治療：
對(duì)于硬膜下血腫采取鉆孔引流術(shù)，嚴(yán)重腦挫裂傷需行去骨瓣減壓術(shù)。手術(shù)指征包括CT顯示明顯占位效應(yīng)或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀進(jìn)行性加重。
嚴(yán)重腦損傷患者恢復(fù)期需保證每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.5克/公斤體重，多食用深海魚、雞蛋等富含卵磷脂的食物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)技巧，每日協(xié)助患者進(jìn)行3-5次肢體按摩。環(huán)境布置需避免強(qiáng)光噪音刺激，建立規(guī)律作息時(shí)間表。康復(fù)階段可嘗試音樂療法和感官刺激訓(xùn)練，定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況。注意觀察情緒變化，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)干預(yù)。
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