閉合性顱腦損傷可以洗頭嗎
閉合性顱腦損傷患者需根據(jù)病情穩(wěn)定程度決定是否洗頭，主要影響因素包括損傷嚴重程度、是否存在開放性傷口、生命體征穩(wěn)定性、醫(yī)囑要求以及個人清潔需求。
1、損傷程度：
輕度腦震蕩患者若無明顯癥狀，受傷48小時后可嘗試溫水快速沖洗；中重度損傷伴隨意識障礙或顱內(nèi)壓增高時，需絕對臥床避免頭部活動。臨床常通過格拉斯哥昏迷評分判斷損傷分級，13-15分者需在他人協(xié)助下保持頭部固定姿勢清洗。
2、傷口情況：
存在頭皮裂傷或顱骨骨折時，傷口未完全愈合前禁止沾水。術(shù)后患者需待手術(shù)切口拆線后2-3天，經(jīng)醫(yī)生確認愈合良好方可洗頭。清潔時需避開術(shù)區(qū)，使用醫(yī)用防水敷料保護。
3、體征狀態(tài)：
生命體征不穩(wěn)定者需暫緩洗頭。當出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或血壓波動超過基礎(chǔ)值20%時，頭部浸水可能誘發(fā)迷走神經(jīng)反射。建議使用免洗型頭皮清潔劑替代，直至連續(xù)3天監(jiān)測顯示心率、呼吸、血壓均在正常范圍。
4、醫(yī)囑執(zhí)行：
住院期間需嚴格遵守醫(yī)護指導(dǎo)，急性期患者往往需保持頭高位30度。部分需行腰椎穿刺或顱內(nèi)壓監(jiān)測者，洗頭時間需與治療間隔2小時以上。出院患者應(yīng)復(fù)查CT確認無遲發(fā)出血后再恢復(fù)常規(guī)清潔。
5、清潔方式：
恢復(fù)期洗頭需保持水溫37-40℃，時間控制在5分鐘內(nèi)。采用后仰式洗頭椅避免頸部彎曲，使用嬰兒洗發(fā)水減少刺激。吹干時低溫檔距頭皮20厘米以上，切忌用力揉搓或抓撓損傷區(qū)域。
顱腦損傷后三個月內(nèi)應(yīng)避免美發(fā)店洗頭服務(wù)，防止外力作用引發(fā)二次損傷。日常可選用寬齒梳輕柔整理，每周清潔不超過2次。營養(yǎng)方面需保證蛋白質(zhì)攝入促進神經(jīng)修復(fù)，推薦鱸魚、雞蛋等易消化食材。康復(fù)期可進行頸部肌肉等長收縮訓練，但需避免突然低頭或旋轉(zhuǎn)動作。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等不適需立即停止洗頭并就醫(yī)復(fù)查。
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