腰椎穿刺術(shù)后幾小時不宜淋浴
關(guān)鍵詞：
腰椎
腰椎穿刺術(shù)后通常需保持平臥6-8小時，期間禁止淋浴以防止感染和腦脊液漏。
1、感染風(fēng)險：
穿刺部位皮膚屏障在術(shù)后尚未完全閉合，過早淋浴可能使傷口接觸水中病原微生物。臨床建議使用防水敷料覆蓋穿刺點，并至少等待24小時后再清潔身體。
2、腦脊液漏：
直立活動或水壓沖擊可能增加硬脊膜穿刺孔壓力，導(dǎo)致腦脊液外滲。典型表現(xiàn)為體位性頭痛，嚴(yán)重時需進行硬膜外血貼治療。
3、體位要求：
術(shù)后需嚴(yán)格保持去枕平臥位，頭部抬高可能誘發(fā)顱內(nèi)壓變化。淋浴時的站立姿勢會破壞脊柱水平狀態(tài)，影響硬脊膜自然愈合。
4、體溫調(diào)節(jié)：
熱水淋浴可能引起血管擴張，增加穿刺點滲血風(fēng)險。術(shù)后初期建議采用溫水擦浴替代，水溫控制在37℃以下。
5、醫(yī)囑差異：
不同醫(yī)療機構(gòu)對禁浴時長存在差異，神經(jīng)外科手術(shù)后的禁浴期可能延長至48小時。具體需結(jié)合穿刺針型號、患者凝血功能等個體化評估。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持穿刺部位干燥清潔，每日觀察有無紅腫滲液。飲食上增加高蛋白食物如魚肉、豆制品促進組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物。可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓，但三個月內(nèi)禁止彎腰提重物、劇烈扭轉(zhuǎn)腰部等動作。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、惡心嘔吐或發(fā)熱超過38℃需立即返院檢查。
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