下脛腓聯(lián)合韌帶損傷怎么治療
下脛腓聯(lián)合韌帶損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。下脛腓聯(lián)合韌帶損傷通常由踝關(guān)節(jié)扭傷、運動損傷、外力撞擊、長期勞損、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止活動，避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走，減輕踝關(guān)節(jié)壓力。休息期間可將患肢抬高，促進(jìn)靜脈回流，緩解腫脹。通常需要保持2-4周制動，具體時間根據(jù)損傷程度調(diào)整。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)，有助于收縮血管減輕腫脹。48小時后改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速組織修復(fù)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛。嚴(yán)重腫脹時可使用邁之靈片改善微循環(huán)。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、支具固定
中度損傷建議使用踝關(guān)節(jié)支具或行走靴固定4-6周。支具需保持踝關(guān)節(jié)中立位，限制內(nèi)外翻活動。夜間可改用彈性繃帶包扎，既保持固定又避免長期制動導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬。
5、手術(shù)治療
對于完全斷裂或合并骨折的嚴(yán)重?fù)p傷，需行韌帶修復(fù)術(shù)或下脛腓聯(lián)合螺釘固定術(shù)。術(shù)后需石膏固定6-8周，期間定期復(fù)查評估愈合情況。康復(fù)期需配合物理治療恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運動，可進(jìn)行踝泵運動預(yù)防血栓。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，如牛奶、雞蛋、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù)。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，初期以被動活動為主，逐漸過渡到抗阻訓(xùn)練。定期復(fù)查評估恢復(fù)情況，避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。
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