腰椎內(nèi)固定松動會痛嗎
關(guān)鍵詞：
腰椎
腰椎內(nèi)固定松動可能會引起疼痛，具體是否疼痛與松動程度、周圍組織損傷等因素有關(guān)。腰椎內(nèi)固定術(shù)后若出現(xiàn)異常疼痛，建議及時就醫(yī)檢查。
腰椎內(nèi)固定松動后是否產(chǎn)生疼痛，主要取決于松動的程度和位置。輕度松動可能僅表現(xiàn)為局部不適或活動時隱痛，與內(nèi)固定物輕微移位刺激周圍軟組織有關(guān)。此時疼痛多為間歇性，臥床休息后可緩解。若松動進(jìn)展，內(nèi)固定物與骨界面出現(xiàn)明顯位移，可能刺激神經(jīng)根或硬膜囊，引發(fā)持續(xù)性腰痛伴下肢放射痛，咳嗽、彎腰時加重。部分患者還會出現(xiàn)局部壓痛、肌肉痙攣或活動受限。
少數(shù)情況下，內(nèi)固定嚴(yán)重松動可能導(dǎo)致螺釘斷裂或鈦棒脫出，直接壓迫神經(jīng)結(jié)構(gòu)，產(chǎn)生劇烈疼痛甚至運(yùn)動功能障礙。這類患者往往需要影像學(xué)確認(rèn)后行翻修手術(shù)。術(shù)后感染引發(fā)的松動常伴隨紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，與單純機(jī)械性松動的疼痛特征不同。
腰椎內(nèi)固定術(shù)后應(yīng)避免過早負(fù)重和劇烈扭轉(zhuǎn)動作，定期復(fù)查影像學(xué)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木無力，須立即就診。醫(yī)生可能通過X線、CT等評估內(nèi)固定位置，根據(jù)結(jié)果選擇保守觀察或手術(shù)調(diào)整。日常生活中需保持核心肌群鍛煉，使用硬板床，控制體重以減少腰椎負(fù)荷。
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