什么情況需要做TCT檢查

TCT檢查(薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè))主要適用于宮頸癌篩查、異常陰道出血評(píng)估、HPV感染監(jiān)測(cè)、婦科手術(shù)前評(píng)估及高危人群定期復(fù)查五種情況。
30歲以上女性建議每3年聯(lián)合HPV檢測(cè)進(jìn)行常規(guī)篩查。長(zhǎng)期口服避孕藥、多性伴侶或吸煙者需提前至25歲啟動(dòng)篩查。該檢查能早期發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變,降低浸潤(rùn)癌發(fā)生率約70%。
接觸性出血、絕經(jīng)后出血或月經(jīng)周期紊亂持續(xù)3個(gè)月以上需行TCT檢查。可能與宮頸息肉、子宮內(nèi)膜病變或?qū)m頸炎相關(guān),檢查準(zhǔn)確率可達(dá)85%以上。
高危型HPV陽(yáng)性者需每6-12個(gè)月復(fù)查T(mén)CT。16/18型陽(yáng)性者即使TCT陰性也應(yīng)轉(zhuǎn)診陰道鏡,其他型別陽(yáng)性需結(jié)合細(xì)胞學(xué)結(jié)果判斷。持續(xù)感染2年以上者癌變風(fēng)險(xiǎn)增加15倍。
子宮肌瘤剔除、宮腔鏡等婦科手術(shù)前必須完成TCT檢查。可排除隱匿性宮頸病變,避免術(shù)后病灶擴(kuò)散。合并宮頸糜爛Ⅱ度以上者需額外進(jìn)行陰道鏡檢查。
有宮頸癌家族史、免疫抑制患者或既往CIN病史者需縮短篩查間隔。HIV感染者建議每6個(gè)月檢查,移植術(shù)后患者需在用藥3個(gè)月內(nèi)完成基線篩查。
檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及局部用藥,月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢測(cè)時(shí)間。日常需保持外陰清潔干燥,適量補(bǔ)充維生素A/C增強(qiáng)黏膜抵抗力,30歲以上女性建議接種HPV疫苗。發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞等異常結(jié)果時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步行陰道鏡活檢,避免自行使用陰道栓劑或中藥沖洗。規(guī)律篩查配合健康生活方式可使宮頸癌發(fā)病率降低90%以上。
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