原發(fā)性高血壓會引起什么疾病

原發(fā)性高血壓可能引發(fā)冠心病、腦卒中、慢性腎病、視網(wǎng)膜病變和心力衰竭等疾病。長期血壓控制不佳會導致靶器官損害,主要累及心血管系統(tǒng)、腦血管系統(tǒng)、腎臟和眼部。
持續(xù)高血壓會加速冠狀動脈粥樣硬化進程,增加心肌缺血風險。血壓升高使血管內(nèi)皮受損,低密度脂蛋白膽固醇更容易沉積形成斑塊。典型表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死,可通過冠狀動脈造影確診。控制血壓同時需配合降脂治療,常用藥物包括鈣通道阻滯劑和他汀類藥物。
高血壓是出血性和缺血性腦卒中的首要危險因素。長期高壓狀態(tài)導致腦動脈硬化或微動脈瘤形成,可能突發(fā)腦出血。缺血性腦卒中多因血栓堵塞狹窄的腦血管所致。常見癥狀包括突發(fā)偏癱、言語障礙,需立即進行頭顱CT檢查。預防關(guān)鍵在于將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。
腎小球內(nèi)高壓會造成腎單位不可逆損傷,最終發(fā)展為腎功能衰竭。早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期出現(xiàn)血肌酐升高。腎動脈硬化會進一步加重高血壓,形成惡性循環(huán)。定期檢測尿微量白蛋白和腎小球濾過率,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑具有腎臟保護作用。
高血壓性視網(wǎng)膜病變分為四級,從動脈痙攣到視乳頭水腫。眼底檢查可見動脈變細、動靜脈交叉壓迫,嚴重時發(fā)生火焰狀出血和棉絮斑。可能伴隨視力模糊、視物變形,晚期可導致失明。嚴格控制血壓可延緩病變進展,需每半年進行眼底檢查。
長期心臟后負荷增加會引起左心室肥厚,最終導致心臟收縮舒張功能障礙。患者出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。超聲心動圖顯示左室射血分數(shù)下降,BNP檢測有助于早期診斷。治療需聯(lián)合使用利尿劑、β受體阻滯劑和血管緊張素受體拮抗劑。
高血壓患者應堅持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過5克,多食用富含鉀的香蕉、土豆等食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在24以下。定期監(jiān)測家庭血壓并記錄,每年至少進行一次全面體檢,包括心電圖、腎功能和眼底檢查。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),避免情緒劇烈波動誘發(fā)血壓驟升。
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