寶寶誤食塑料玩具可通過催吐、觀察癥狀、就醫(yī)檢查、內(nèi)鏡取出、手術(shù)干預(yù)等方式處理。誤食塑料玩具通常由好奇心強(qiáng)、玩具材質(zhì)不、家長(zhǎng)監(jiān)管疏忽、吞咽功能不完善、玩具體積過小等原因引起。
發(fā)現(xiàn)誤食后立即評(píng)估孩子意識(shí)狀態(tài),若神志清醒且無呼吸困難,可嘗試用手指刺激舌根催吐。此方法適用于誤食后30分鐘內(nèi),塑料尚未進(jìn)入腸道的情況。催吐時(shí)需將孩子頭部偏向一側(cè)防止誤吸,動(dòng)作需輕柔避免損傷口腔黏膜。
密切監(jiān)測(cè)24小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)嗆咳、流涎、拒食等氣道梗阻表現(xiàn),或腹痛、嘔吐、血便等消化道損傷征兆。小而光滑的塑料可能隨糞便排出,需每日檢查排泄物直至確認(rèn)異物排出。若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、發(fā)熱需警惕腸穿孔可能。
誤食尖銳或長(zhǎng)度超過3厘米的塑料需立即就醫(yī),通過X光或CT定位異物位置。醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否需內(nèi)鏡處理,檢查前需禁食4小時(shí)。伴有呼吸困難或面色青紫時(shí)需急診處理,避免異物移位導(dǎo)致窒息。
卡在食管或胃部的塑料可通過胃鏡取出,全身麻醉下用異物鉗或網(wǎng)籃抓取。此方法適用于未穿透消化道壁的異物,術(shù)前需評(píng)估患兒心肺功能。術(shù)后需觀察有無消化道出血或感染跡象。
出現(xiàn)腸梗阻或穿孔時(shí)需剖腹手術(shù),將塑料異物連同壞死腸段一并切除。手術(shù)適用于異物滯留超過72小時(shí)伴腹膜刺激征的情況,術(shù)后需胃腸減壓和抗感染治療。多次腹部手術(shù)史患兒需警惕腸粘連風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防方面應(yīng)選購直徑大于4厘米的玩具,避免帶有易脫落小部件。定期檢查玩具完整性,教育孩子不將非食品放入口中。家中設(shè)置專用游戲區(qū),將小物件存放在兒童無法觸及的位置。培養(yǎng)進(jìn)食時(shí)專注習(xí)慣,避免跑跳中吞咽食物。監(jiān)護(hù)人需學(xué)習(xí)海姆立克急救法,準(zhǔn)備家用急救包應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。日常飲食可增加富含膳食纖維的南瓜、燕麥等食物促進(jìn)腸道蠕動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡。