面部頜骨骨折需要做手術嗎
面部頜骨骨折是否需手術取決于骨折類型和嚴重程度，主要處理方式包括保守治療、頜間固定術、切開復位內固定術、骨移植術、正頜手術。
1、保守治療：
無明顯移位或穩(wěn)定性骨折可采用保守治療。通過頜間彈性牽引維持咬合關系，配合流質飲食和口腔清潔，通常4-6周可愈合。適用于兒童青枝骨折或單純線性骨折。
2、頜間固定術：
適用于輕度移位的下頜骨骨折。采用牙弓夾板或鋼絲結扎固定上下頜牙齒，限制下頜運動促進骨痂形成。固定期間需定期調整咬合關系，并發(fā)癥可能包括牙周損傷和顳下頜關節(jié)僵硬。
3、切開復位內固定術：
中重度移位骨折需手術復位。經口內或面部切口暴露骨折端，使用鈦板鈦釘進行剛性固定。上頜骨LeFort骨折、下頜骨髁突骨折等復雜類型常需此術式，術后可早期恢復咀嚼功能。
4、骨移植術：
粉碎性骨折伴骨缺損時需植骨修復。取自體髂骨或肋骨移植，聯合內固定重建頜骨連續(xù)性。嚴重外傷導致的骨不連、陳舊性骨折畸形愈合是主要適應癥。
5、正頜手術：
骨折愈合后遺留嚴重咬合錯亂或面部畸形時需二期矯正。通過截骨術調整頜骨位置，改善功能和外觀。手術時機需等待骨折完全愈合后6個月以上。
術后康復期需保持口腔衛(wèi)生，使用含氯己定漱口水預防感染。骨折愈合初期選擇高蛋白流食如肉泥、豆?jié){，逐步過渡至軟食。避免劇烈運動和外力撞擊，定期復查影像學評估愈合情況。出現咬合異常、持續(xù)疼痛或張口受限需及時復診。康復階段可進行漸進性張口訓練，配合局部熱敷促進血液循環(huán)。
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