肝實(shí)質(zhì)回聲增粗是什么意思

肝實(shí)質(zhì)回聲增粗是超聲檢查中常見的描述,通常提示肝臟組織存在異常改變。可能由脂肪肝、慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝內(nèi)膽管結(jié)石等因素引起。建議結(jié)合肝功能檢查、病毒學(xué)檢測等進(jìn)一步明確病因。
肝臟脂肪沉積會(huì)導(dǎo)致超聲下回聲彌漫性增粗,多見于肥胖、高脂飲食或酒精攝入過多人群。輕度脂肪肝可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)改善,中重度需配合護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、甘草酸二銨等治療。定期復(fù)查超聲及肝功能有助于監(jiān)測病情變化。
病毒性肝炎或自身免疫性肝炎長期活動(dòng)可引起肝細(xì)胞炎癥壞死,超聲表現(xiàn)為回聲增粗伴肝包膜不平整。需檢測乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體等指標(biāo),抗病毒治療可選用恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋等藥物。未及時(shí)控制可能進(jìn)展為肝纖維化。
肝臟持續(xù)損傷后結(jié)締組織增生會(huì)導(dǎo)致回聲增粗增強(qiáng),彈性成像或FibroScan檢查可評(píng)估纖維化程度。病因治療是關(guān)鍵,如戒酒、抗病毒等,必要時(shí)使用安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊等抗纖維化藥物。此階段仍存在逆轉(zhuǎn)可能。
終末期肝病超聲表現(xiàn)為回聲明顯增粗且分布不均,伴肝臟體積縮小和門靜脈增寬。需針對(duì)并發(fā)癥治療,如腹水患者限制鈉鹽攝入并使用螺內(nèi)酯,食管靜脈曲張者需內(nèi)鏡下套扎。肝移植是終末期唯一根治手段。
膽管系統(tǒng)結(jié)石或鈣化灶可導(dǎo)致局部回聲增粗,常伴有膽管擴(kuò)張。無癥狀小結(jié)石可觀察,反復(fù)膽管炎發(fā)作需行ERCP取石或手術(shù)切除病灶。合并感染時(shí)使用頭孢哌酮舒巴坦、甲硝唑等抗生素控制炎癥。
發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增粗后應(yīng)避免飲酒、高脂飲食等加重肝臟負(fù)擔(dān)的行為,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測變化,若出現(xiàn)乏力、黃疸、腹脹等癥狀需及時(shí)就診。對(duì)于慢性肝病患者,規(guī)律隨訪和早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。
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