聽神經(jīng)瘤手術(shù)后要注意什么 聽神經(jīng)瘤術(shù)后四個事項要注意

聽神經(jīng)瘤手術(shù)后需注意傷口護理、平衡訓(xùn)練、聽力保護和定期復(fù)查四個關(guān)鍵事項。術(shù)后恢復(fù)期需重點關(guān)注感染預(yù)防、前庭功能康復(fù)、殘余聽力評估及腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測。
術(shù)后保持手術(shù)切口干燥清潔,避免沾水或抓撓。頭部包扎通常需維持3-5天,拆線前每日觀察有無滲液、紅腫等感染跡象。淋浴時可使用防水敷料保護,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。顱底手術(shù)創(chuàng)面愈合較慢,需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)的消毒方式和換藥頻率。
前庭神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致持續(xù)數(shù)月的眩暈和步態(tài)不穩(wěn)。術(shù)后2周起可進行前庭康復(fù)訓(xùn)練,包括眼球追蹤練習(xí)、坐立位平衡訓(xùn)練及漸進式行走鍛煉。使用助行器輔助初期活動,避免突然轉(zhuǎn)頭或快速變換體位。平衡功能完全恢復(fù)通常需要3-6個月系統(tǒng)訓(xùn)練。
單側(cè)聽力喪失患者需進行聲源定位訓(xùn)練,殘余聽力者應(yīng)避免噪音暴露。術(shù)后3個月需復(fù)查純音測聽和言語識別率,必要時驗配助聽器。突發(fā)耳鳴或聽力下降需警惕內(nèi)耳供血障礙,建議睡眠時抬高床頭30度以減輕內(nèi)耳壓力。
術(shù)后第一年每3個月需進行頭顱MRI檢查,第二年改為半年一次,主要監(jiān)測對側(cè)聽神經(jīng)及腦干壓迫情況。同時需評估面神經(jīng)功能恢復(fù)程度,長期隨訪中突發(fā)面部抽搐或味覺異常可能提示腫瘤復(fù)發(fā)。內(nèi)分泌檢查可發(fā)現(xiàn)遲發(fā)的垂體功能異常。
術(shù)后飲食宜選擇高蛋白、高纖維食物促進傷口愈合,如魚類、蛋類及新鮮蔬果,限制鈉鹽攝入預(yù)防內(nèi)耳水腫。康復(fù)期避免劇烈運動和重體力勞動,乘坐交通工具時佩戴防眩暈耳塞。心理疏導(dǎo)有助于適應(yīng)單側(cè)聽力障礙,可參加前庭康復(fù)患者互助小組。睡眠時采用健側(cè)臥位減輕手術(shù)側(cè)壓力,使用記憶枕保持頸椎自然曲度。術(shù)后6個月內(nèi)禁止?jié)撍蚋呖兆鳂I(yè),氣候變化時注意頭部保暖。
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