什么是慢性支氣管哮喘 慢性支氣管哮喘的嚴(yán)重危害介紹給你
慢性支氣管哮喘是一種以氣道慢性炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的呼吸系統(tǒng)疾病，主要危害包括反復(fù)發(fā)作性喘息、肺功能進(jìn)行性下降、生活質(zhì)量受損、急性加重風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥。慢性支氣管哮喘的危害主要有氣道重塑、呼吸衰竭、心血管并發(fā)癥、心理障礙、藥物副作用。
1、氣道重塑：
長期慢性炎癥刺激導(dǎo)致氣道壁結(jié)構(gòu)改變，表現(xiàn)為平滑肌增生、基底膜增厚和黏液腺肥大。這種病理改變會(huì)使氣道狹窄不可逆，肺功能逐漸惡化。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難，對(duì)支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)降低。早期規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素可延緩進(jìn)展。
2、呼吸衰竭：
嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時(shí)，廣泛支氣管痙攣和黏液栓形成可導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)。患者表現(xiàn)為嚴(yán)重低氧血癥和高碳酸血癥，出現(xiàn)紫紺、意識(shí)障礙等危象。需立即進(jìn)行氧療和機(jī)械通氣支持，長期未控制者可能發(fā)展為慢性呼吸衰竭。
3、心血管并發(fā)癥：
長期低氧血癥可誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓和肺源性心臟病。發(fā)作時(shí)胸腔內(nèi)壓劇烈波動(dòng)易導(dǎo)致氣胸和縱隔氣腫。研究顯示中重度哮喘患者發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)增加25%，與系統(tǒng)性炎癥和β2受體激動(dòng)劑使用有關(guān)。
4、心理障礙：
約40%患者合并焦慮或抑郁，與疾病反復(fù)發(fā)作、夜間癥狀干擾睡眠、活動(dòng)受限相關(guān)。心理應(yīng)激又會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重氣道炎癥，形成惡性循環(huán)。認(rèn)知行為療法和正念訓(xùn)練可改善心理狀態(tài)。
5、藥物副作用：
長期使用全身糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、糖尿病和白內(nèi)障。高劑量吸入激素可能引起聲音嘶啞和口腔念珠菌病。短效β2激動(dòng)劑過量使用會(huì)降低藥物敏感性，增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。需定期評(píng)估用藥方案。
慢性支氣管哮喘患者應(yīng)保持室內(nèi)清潔通風(fēng)，避免接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原。冬季注意保暖防感冒，進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練。飲食多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物，如獼猴桃、深海魚。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走可增強(qiáng)心肺功能，運(yùn)動(dòng)前做好熱身并使用預(yù)防性藥物。建立哮喘日記監(jiān)測(cè)峰流速值變化，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。
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