過敏性鼻炎和哮喘的主要區(qū)別是什么

過敏性鼻炎和哮喘的主要區(qū)別在于病變部位、典型癥狀及發(fā)病機(jī)制,兩者雖同屬過敏性疾病,但分別影響上呼吸道和下呼吸道。
過敏性鼻炎病變集中于鼻黏膜及上呼吸道,表現(xiàn)為鼻部癥狀群;哮喘則累及支氣管等下呼吸道,以氣道高反應(yīng)性為特征。兩者解剖位置差異直接導(dǎo)致癥狀表現(xiàn)不同。
過敏性鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞為主,可伴眼結(jié)膜充血;哮喘典型表現(xiàn)為發(fā)作性喘息、胸悶、咳嗽,聽診可聞及哮鳴音。夜間癥狀加重是哮喘的顯著特點(diǎn)。
過敏性鼻炎主要由IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)觸發(fā),組胺釋放導(dǎo)致鼻黏膜血管擴(kuò)張;哮喘除過敏因素外,還存在氣道慢性炎癥、平滑肌痙攣及黏液分泌亢進(jìn)等病理改變。
過敏性鼻炎通過鼻內(nèi)鏡可見黏膜蒼白水腫,過敏原檢測陽性;哮喘診斷需結(jié)合肺功能檢查(如支氣管激發(fā)試驗(yàn))、呼氣峰流速監(jiān)測,血?dú)夥治隹娠@示低氧血癥。
過敏性鼻炎可能繼發(fā)鼻竇炎、中耳炎等局部感染;哮喘急性發(fā)作可進(jìn)展為呼吸衰竭、氣胸等危及生命的并發(fā)癥,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
對于兩類患者均需避免接觸已知過敏原,保持環(huán)境清潔干燥,定期清洗床品。飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類水果、深海魚,有助于減輕炎癥反應(yīng)。適度進(jìn)行游泳、太極等溫和運(yùn)動可增強(qiáng)呼吸功能,但哮喘患者運(yùn)動前需做好熱身并隨身攜帶應(yīng)急藥物。建議每年進(jìn)行肺功能評估,花粉季節(jié)減少戶外活動時間,室內(nèi)使用空氣凈化設(shè)備降低過敏原濃度。
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