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腸梗阻用承氣湯可以解決嗎

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 腸梗阻

腸梗阻是否適合使用承氣湯需根據(jù)具體病因和病情決定。承氣湯作為中醫(yī)經(jīng)典方劑,主要適用于熱結(jié)型腸梗阻,其有效性受梗阻類型、病程階段、患者體質(zhì)等多因素影響。

1、熱結(jié)型適用:

承氣湯組方中的大黃、芒硝具有瀉熱通便功效,對燥屎內(nèi)結(jié)或?qū)崯岱e滯導(dǎo)致的機械性腸梗阻可能有效。典型表現(xiàn)為腹脹拒按、大便燥結(jié)、舌紅苔黃燥,此時使用可促進腸蠕動恢復(fù)。

2、機械性梗阻:

對腸粘連、糞塊堵塞等單純性機械性梗阻,承氣湯可能通過刺激腸道分泌和蠕動緩解癥狀。但需排除腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等需緊急手術(shù)的情況,這類疾病盲目用藥可能延誤治療。

3、血運性禁忌:

對腸系膜血管栓塞等血運性腸梗阻,承氣湯不僅無效且可能加重腸壁缺血壞死。此類患者常伴劇烈腹痛、血便、腹膜刺激征,需立即進行血管介入或手術(shù)治療。

4、麻痹性慎用:

術(shù)后麻痹性腸梗阻多屬虛證,承氣湯苦寒傷正可能加重腸麻痹。此類患者宜用溫陽行氣方劑,配合胃腸減壓、針灸等治療,濫用攻下藥易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。

5、并發(fā)癥風(fēng)險:

完全性腸梗阻使用承氣湯可能誘發(fā)腸穿孔。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、肛門停止排氣排便、腹部壓痛反跳痛,需禁食禁水并急診就醫(yī),影像學(xué)檢查明確梗阻程度至關(guān)重要。

腸梗阻患者日常需保持飲食清淡易消化,急性期應(yīng)嚴(yán)格禁食。恢復(fù)期可逐步嘗試米湯、藕粉等流質(zhì),避免豆類、堅果等產(chǎn)氣食物。適度腹部按摩配合腹式呼吸訓(xùn)練有助于促進腸蠕動,但出現(xiàn)腹痛加劇需立即停止。建議定期進行腹部超聲檢查監(jiān)測腸道情況,長期反復(fù)發(fā)作者需排查克羅恩病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病。中醫(yī)治療需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師辨證,不可自行用藥。

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    全身乏力是不完全性腸梗阻后遺癥嗎
    回答:腸梗阻的時候可以致使干嘔的再次發(fā)生,如果頻繁的干嘔可以致使人體電解質(zhì)的遺失,進而再次出現(xiàn)營養(yǎng)不良、全身乏力是完全有可能的。但是你目前屬于不完全性腸梗阻,應(yīng)該說干嘔的程度并不嚴(yán)重,更絕不會再次出現(xiàn)體液的大量遺失。所以說你這種全身乏力,并不屬于不完全性腸梗阻的后遺癥。需求注意注意多休息,避免過度勞累,加強營養(yǎng),多吃蔬菜水果。
    機械性腸梗阻腸是怎么回事?
    回答:腸梗阻是臨床上最常見的普通外科疾病,已經(jīng)確診為為機械性的腸梗阻的話,機械性腸梗阻主要是因為腸管的直接堵塞引起的,最常見的臨床癥狀是由長期便秘的原因,干結(jié)的大便堵塞腸管所致。如果是完全性梗阻,攝取的液體和食物,消化液、氣體等大量積聚,會導(dǎo)致腸管擴張,遠(yuǎn)端腸段萎陷,引起急性缺血、腸水腫、壞死,甚至是穿孔。對腸道的傷害力度不是很大,但是會慢慢導(dǎo)致脫水,對于這樣的腸梗阻如果位置比較低的,可以進行肛門灌腸的治療。
    腸梗阻有哪些助排氣的方法
    回答:腸梗阻有以下這些助排氣的方法:首先,可以留置胃管將胃里面的食物或者胃液膽汁胰液等消化液,通過負(fù)壓引流瓶引流出來。其次,還可以通過肛門插肛管,促進腸道排氣。還可以使用生大黃灌腸的辦法,促進腸道蠕動,從而排氣排便。此外,使用中成藥吳茱萸用微波爐加熱后敷在腹部,也可以促進腸道通氣通便。還可以使用生大黃,芒硝等開水泡化后服用,促進通氣。如果是因為腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤、疝氣、嵌頓等引起腸道堵塞,以上保守治療都沒有效果,需要進行手術(shù)治療,才能治愈。
    腸梗阻的護理有哪些
    回答:腸梗阻的護理主要是對胃腸排毒、胃管的護理,最重要的就是日常生活中的飲食調(diào)養(yǎng),飲食盡量吃許多流食或者軟食,多吃許多容易吸收的食物,以防便秘,但是也要留意葷素配搭,營養(yǎng)均衡,防止身體營養(yǎng)不良,盡量不要喝牛奶,少吃糖,飯后盡量適當(dāng)?shù)倪M去走一走,鍛練幾下身體,增進腸胃吸收。需要強調(diào)的是不能吃生冷食物和刺激性食物,多喝溫開水,注意飲食清淡為主。
    肚子突然疼是不是麻痹性腸梗阻
    回答:肚子突然疼痛并不一定就是麻痹性腸梗阻,麻痹性腸梗阻有可能會引發(fā)肚子疼痛,同時還會伴有腹脹的感覺,但是腹脹比較明顯,而且麻痹性腸梗阻還有可能導(dǎo)致出現(xiàn)腹瀉以及嘔吐,如果出現(xiàn)麻痹性腸梗阻,一定要及時治療,治療晚了對身體傷害性是比較大的。引起肚子疼痛的原因有很多種,例如患有急性胃腸炎、闌尾炎、膽囊炎或者是輸尿管結(jié)石等,都容易導(dǎo)致出現(xiàn)肚子疼痛,可以做個B超檢查一下,再對癥治療。
    蛔蟲腸梗阻是什么原因造成的
    回答:蛔蟲性腸梗阻蛔蟲數(shù)量過多,而成團攪在一起造成的腸梗阻。因為是小孩子,所以要按照醫(yī)生開的藥方,可以開點打蟲藥來吃。觀察癥狀是否有所緩解,平時需要注意飲食衛(wèi)生。如果吃完藥肚子疼痛的情況沒有緩解,那么可以考慮是有其他疾病引起。改變個人衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后洗手,不吃生菜或未洗凈的甘薯、胡蘿卜等。學(xué)校、幼兒園可以定期服用驅(qū)蟲藥,以預(yù)防感染,家庭亦可以每隔1個季度給兒童服1次驅(qū)蟲藥,這樣的話可以很好的預(yù)防這種疾病。
    痙攣性腸梗阻會影響正常排便嗎
    回答:腸梗阻是指任何原因引起的腸內(nèi)容物不能順利通過腸道排出體外,是外科常見的急腹癥之一。痙攣性腸梗阻是由于腸壁肌肉因痙攣性收縮而導(dǎo)致的腸梗阻,在小腸多見,臨床上非常少見。主要是由于腸腔內(nèi)的異物、寄生蟲、炎癥等刺激引起腸壁痙攣,或者腹部的外傷,手術(shù)的刺激以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。如腦腫瘤、膿腫,精神過度緊張等引起腸管痙攣而引起的。臨床上表現(xiàn)為腹部絞痛,以臍周最為明顯,惡心、嘔吐、停止排便排氣等癥狀,嚴(yán)重的會引起水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)會影響正常排便。
    腸粘連引起腸梗阻有什么危害
    回答:腸粘連引起腸梗阻有什么危害:腸粘連如果引起了腸梗阻的情況,那么可以出現(xiàn)腹部的疼痛不適,如果是完全性腸梗阻,還可以出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況,或者是發(fā)生肛門的停止排便排氣。腸粘連多發(fā)生于有腹部手術(shù)史的患者,主要的癥狀就是引起腹部的疼痛以及腸道的梗阻。如果發(fā)生了完全性的腸梗阻,那么還容易出現(xiàn)患者的電解質(zhì)紊亂或者是酸堿失衡的情況,需要及時的進行治療。腸粘連發(fā)生以后,首先是進行保守治療,包括控制患者的飲食,持續(xù)進行胃腸減壓,并且通過靜脈補液的方式,提供患者所需的營養(yǎng)成分,另外還可以通過灌腸等方式進行對癥的治療。
    哪些人群容易得腸梗阻
    回答:通常來說老年人和體質(zhì)比較弱的人相對容易得腸梗阻,這種情況下功能相對衰退、腸道的蠕動功能比較弱。在一些情況下就容易出現(xiàn)一些腸道蠕動的減退,造成一個麻痹性的腸梗阻。另外像有一些年紀(jì)大了以后,也容易發(fā)生一些器質(zhì)性的問題,這種情況下也會使腸道病變造成腸梗阻的發(fā)生。
    腸梗阻的日常飲食?
    回答:腸梗阻平時盡量不要吃高油膩高脂肪的食物,多吃一點兒蔬菜類的水果類的所含粗纖維的飲食,粗纖維可以增進腸蠕動,增進排便,有利于預(yù)防工作腸梗阻的復(fù)發(fā),平時不要吃辣的刺激性東西,多喝水,始終保持大便通暢,增加腸梗阻的復(fù)發(fā),如果停止下來排便排氣及時復(fù)查。
    腸梗阻手術(shù)后多久可以正常飲食
    回答:腸梗阻手術(shù)以后,特別是存在腸壞死切除部分腸管之后,早期是需要絕對的禁飲食的。腸道功能恢復(fù)以后可以喝一些熱水或者雞湯、米湯之類的食物,注意食物中不能有渣。這時候要密切觀察病情變化,如果出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐或者大便帶血的情況,需要繼續(xù)禁飲食。并且需要行相關(guān)的輔助檢查,排除腸缺血、壞死、腸瘺的情況。如果沒有上述癥狀,一般10-14天就可以逐漸的改為半流質(zhì)飲食了。病情恢復(fù)期間不要吃辛辣、生冷、油膩的食物,可以少食多餐,避免暴飲暴食。
    腸梗阻會誘發(fā)直腸癌嗎
    回答:腸梗阻一般是不會誘發(fā)直腸癌的情況,但是直腸癌是可以誘發(fā)腸梗阻的情況。導(dǎo)致腸梗阻的原因很多,例如既往有過腹部手術(shù)史、腸扭轉(zhuǎn)、胃腸道疾病。直腸癌嚴(yán)重的情況下,是可以出現(xiàn)排便困難及腹腔盆腔內(nèi)轉(zhuǎn)移,從而出現(xiàn)腸梗阻的情況。腸梗阻主要的癥狀為肛門停止排便、排氣,同時可以出現(xiàn)腹脹、腹痛的癥狀。患者可以做個腹部立位平片檢查證實疾病的嚴(yán)重程度,直腸癌主要還是需要采取直腸指檢及腸鏡檢查活檢病理確診。腸梗阻主要還是需要采取保守治療,保守治療無效可以采取手術(shù)治療,直腸癌首選需要采取手術(shù)治療。
    腸梗阻病人的飲食注意事項有哪些
    回答:腸梗阻是指腸道的動力消失。腸道不再蠕動。或者有一些疾病造成胃腸道的動力喪失。隨著一些食物或者空氣。在腸道內(nèi)淤積。造成患者腹脹。腸壞死甚至腹痛等情況。而腸梗阻的病人飲食應(yīng)該以靜脈飲食為主。禁止從口攝入水食物等從靜脈輸入營養(yǎng)的物質(zhì),比如脂肪、乳氨基酸以及高熱量的。飲食以外,還應(yīng)該注意積極的治療造成腸梗阻的疾病。通過消除病因,才能使腸梗阻的病人,盡快獲得康復(fù)的狀態(tài)。
    腸梗阻恢復(fù)以后腸道功能的恢復(fù)
    回答:腸梗阻恢復(fù)以后,腸道功能的恢復(fù)這種情況下,我們說盡量避免暴飲暴食尤,其是大量的進食,這種情況下容易就會引起腸梗阻,吃一些相對好消化的食物。另外適當(dāng)?shù)剡\動能夠促進腸道的蠕動,另外得定時排便,這樣就能夠保持一個腸道的通暢,嚴(yán)重的便秘有可能也會出現(xiàn),一些嚴(yán)重的便秘也會導(dǎo)致腸梗阻的發(fā)生。
    腸梗阻是腸癌嗎
    回答:腸梗阻并不等于腸癌,能引起腸梗阻的原因有很多,例如,腹部手術(shù)、腸道腫物、腸道異物、腸道結(jié)石、腹腔內(nèi)炎癥感染引起腸道麻痹梗阻,嚴(yán)重的腹瀉也可出現(xiàn)腸麻痹引起腸梗阻、腸道外腫瘤壓迫腸管也可致使腸道梗阻等等這些情況,它們都是能夠引起腸梗阻的。所以如果出現(xiàn)腸梗阻的情況,如果不能明確病因,就應(yīng)該上醫(yī)院,及時的給予就診。通過詳細(xì)的檢查,來確定致使這種癥狀出現(xiàn)的原因。腸梗阻多數(shù),都是可以通過保守治療得到治愈的。
    腸梗阻會引起肝功能異常嗎
    回答:腸梗阻不會引起肝功能異常。嚴(yán)格來說腸梗阻屬于一種癥狀,其根本原因是腸道內(nèi)容物因各種原因不能順利排出,導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、肛門排便、排氣。腸梗阻的病因有粘連性腸梗阻、絞窄性腸梗阻和機械性腸梗阻,腸梗阻最常見的原因是腹部手術(shù)后腹腔粘連引起的粘連性腸梗阻。大部分患者經(jīng)保守治療后病情緩解甚至痊愈,無需再手術(shù)。機械性腸梗阻是由于腸道腫瘤或息肉,需要手術(shù)治療才能治愈。
    腸梗阻做完手術(shù)后需要多長時間能出院
    回答:腸梗阻患者采取手術(shù)治療,解除腸梗阻以及術(shù)后恢復(fù)的具體時間是不一致的。有的患者可能一周左右就可以完全的恢復(fù),而有的患者可能長達數(shù)周甚至一個月數(shù)個月的時間才能夠完全的康復(fù)。腸梗阻患者之后要特別注意自己的飲食情況。一般腸梗阻患者所有的飲食菜單都要根據(jù)具體的手術(shù)方式來具體分析。一般臨床上對于非胃腸道手術(shù)患者,一般術(shù)后6到12小時,麻醉藥物完全代謝后患者胃腸功能可能開始有出現(xiàn)恢復(fù),患者肛門出現(xiàn)排氣、排便,這時可以給予全流質(zhì)飲食,并逐步過渡到半流質(zhì)飲食。
    腸粘連引起的腸梗阻怎么辦
    回答:腸粘連引起的腸梗阻,如果是不全性梗阻,可以先內(nèi)科保守治療,比如禁食、胃腸減壓、補液、灌腸治療等,適量應(yīng)用消炎藥,一般能好轉(zhuǎn),恢復(fù)后注意飲食,不要吃堅硬、難消化的食物。如果不全腸梗阻反復(fù)發(fā)作,建議及時手術(shù)治療。如果是完全性腸梗阻,腹痛劇烈,懷疑腸道絞窄壞死時,需要及時手術(shù)治療,否則可能會并發(fā)全身感染,死亡率高。總之,如果以前做過腹部手術(shù),突然出現(xiàn)腹脹、排便、排氣減少或完全停止排氣、排便,甚至伴發(fā)惡心、嘔吐等,要高度懷疑腸梗阻,及時就診,先做腹部立位X線平片初步評估,明確診斷后及時治療,內(nèi)科治療無好轉(zhuǎn),及時外科手術(shù)治療。
    腸梗阻有什么癥狀
    回答:腸梗阻有什么癥狀,一般在臨床中發(fā)生腸梗阻的患者,主要的癥狀表現(xiàn)是腹脹、嘔吐、腹痛以及肛門停止排氣排便這四種典型的表現(xiàn),在大多數(shù)的腸梗阻患者中都有所體現(xiàn),一般發(fā)生腸梗阻,上述的表現(xiàn)以后,都建議患者積極的進行相關(guān)的治療,比如禁飲食,必要的時候胃腸減壓,同時使用抗生素積極的抗感染,比如要補液,防止電解質(zhì)的紊亂,同時需要灌腸,通過灌腸等等一系列的措施來促進腸道的蠕動,同時在治療過程中需要完善各項檢查,爭取明確病因。
    出現(xiàn)腸梗阻會劇烈腹痛嗎
    回答:腸梗阻會引起劇烈腹痛。腸梗阻是一種比較常見的消化系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)就是腸道內(nèi)的物質(zhì),在通過腸腔過程當(dāng)中受到了嚴(yán)重的阻礙,無法使腸道內(nèi)容物順利排出,所以會出現(xiàn)腹壓升高、腹痛、惡心、嘔吐、腹脹的癥狀。所以,當(dāng)患者出現(xiàn)腹痛、停止自肛門排氣、排便的癥狀時,應(yīng)該立刻停止進食、飲水,去醫(yī)院進行診斷。此時醫(yī)生會針對患者進行胃腸減壓,促進排便、排氣等基礎(chǔ)操作,如果效果不明顯可能需要進行手術(shù)治療。平時生活當(dāng)中注意多吃營養(yǎng)、容易消化的食物,多吃新鮮水果、蔬菜,注意養(yǎng)成按時排便的好習(xí)慣。

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