孩子車禍昏迷不醒對孩子有沒有危險
關(guān)鍵詞：
昏迷
車禍后昏迷不醒提示存在嚴(yán)重腦損傷風(fēng)險，可能危及生命。昏迷的危險性主要與腦水腫、顱內(nèi)出血、缺氧性腦病、繼發(fā)感染及多器官功能障礙等因素相關(guān)。
1、腦水腫：
顱腦外傷后腦組織水腫會加劇顱內(nèi)壓升高，壓迫腦干生命中樞。早期表現(xiàn)為瞳孔不等大、呼吸節(jié)律異常，需緊急使用甘露醇等脫水劑降低顱壓，必要時行去骨瓣減壓術(shù)。
2、顱內(nèi)出血：
硬膜下血腫或腦挫裂傷引起的出血可能形成腦疝。CT檢查可明確出血部位，幕上血腫量超過30毫升或幕下血腫超過10毫升時需手術(shù)清除血腫。
3、缺氧性腦病：
事故現(xiàn)場呼吸暫停會導(dǎo)致腦細(xì)胞缺氧壞死。持續(xù)昏迷超過6小時提示彌漫性軸索損傷，需高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，但重度缺氧可能造成永久性植物狀態(tài)。
4、繼發(fā)感染：
長期臥床易并發(fā)墜積性肺炎和尿路感染。昏迷患者需每2小時翻身拍背，留置導(dǎo)尿管者需每日膀胱沖洗，出現(xiàn)發(fā)熱時需進(jìn)行痰培養(yǎng)及藥敏試驗。
3、多器官衰竭：
嚴(yán)重創(chuàng)傷可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，導(dǎo)致心腎功能衰竭。需監(jiān)測中心靜脈壓和尿量，必要時進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療，同時維持水電解質(zhì)平衡。
昏迷患兒護(hù)理需注重營養(yǎng)支持，鼻飼喂養(yǎng)應(yīng)選擇高蛋白、高熱量配方，每日熱量需達(dá)到每公斤體重60-80千卡。被動關(guān)節(jié)活動每日3次預(yù)防肌肉萎縮，使用氣墊床避免壓瘡。保持病房溫度24-26℃、濕度50%-60%，定期進(jìn)行聽覺和觸覺刺激促進(jìn)意識恢復(fù)。密切觀察瞳孔、體溫和肢體活動變化，出現(xiàn)抽搐或高熱立即通知醫(yī)生處理。
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