過敏性紫癜腎炎通過規(guī)范治療可以控制癥狀并改善預(yù)后,關(guān)鍵取決于病理類型和早期干預(yù)。治療方法包括藥物控制炎癥、保護(hù)腎功能及生活方式調(diào)整。
1. 藥物治療是核心手段。糖皮質(zhì)激素如潑尼松能快速抑制免疫反應(yīng),減輕腎臟損傷;免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺適用于重癥病例,可減少抗體產(chǎn)生;血管保護(hù)劑如維生素C聯(lián)合蘆丁可降低毛細(xì)血管脆性。用藥需嚴(yán)格遵循劑量和療程,定期監(jiān)測肝腎功能。
2. 飲食管理支持治療。低鹽飲食每日鈉攝入不超過3克,避免水腫加重;優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚肉等減輕腎臟負(fù)擔(dān);禁食辛辣海鮮等易過敏食物,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。合并高血壓者需同步控制鉀、磷攝入。
3. 日常監(jiān)測與護(hù)理。每月檢測尿常規(guī)和24小時尿蛋白定量,觀察血尿變化;記錄血壓波動,控制在130/80mmHg以下;避免劇烈運動和外傷,防止皮下出血。感染可能誘發(fā)加重,需及時處理呼吸道或腸道炎癥。
該病存在復(fù)發(fā)可能,但兒童患者80%預(yù)后良好。成人合并腎功能不全者需長期隨訪,必要時進(jìn)行腎穿刺明確病理分級。治療期間避免接觸花粉、塵螨等過敏原,保持環(huán)境清潔有助于減少發(fā)作頻率。