老人腸梗阻的癥狀有哪些 認識老人腸梗阻的3個表現(xiàn)

老人腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐及停止排便排氣,典型癥狀按發(fā)展程度可分為機械性梗阻早期表現(xiàn)、麻痹性梗阻進展期癥狀及絞窄性梗阻危重征象。
機械性腸梗阻早期出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,疼痛部位與梗阻位置相關,小腸梗阻多位于臍周,結(jié)腸梗阻常在下腹部。腹痛發(fā)作時伴隨腸鳴音亢進,腹部可見腸型或蠕動波。隨著病情進展,持續(xù)性腹痛提示可能發(fā)生腸管缺血或穿孔。
梗阻中晚期出現(xiàn)全腹膨隆,叩診呈鼓音。麻痹性腸梗阻時腹脹更為顯著,腸鳴音減弱或消失。老年患者因腹壁肌肉松弛,腹脹程度可能超過腹痛的主觀感受,需通過腹部X線檢查觀察腸管擴張程度與液氣平面。
高位梗阻早期即可出現(xiàn)頻繁嘔吐,吐出物含膽汁;低位梗阻嘔吐發(fā)生較晚,吐出物有糞臭味。絞窄性腸梗阻時嘔吐物可能呈血性或咖啡渣樣。老年人嘔吐反射減弱,需警惕誤吸風險,特別是有認知功能障礙者。
老年腸梗阻患者日常應保持飲食清淡易消化,避免食用粗纖維及產(chǎn)氣食物,養(yǎng)成定時排便習慣。適度活動促進腸蠕動,臥床者可進行腹部順時針按摩。出現(xiàn)可疑癥狀時需立即禁食禁水,記錄嘔吐物性狀與排便情況,及時就醫(yī)排查腫瘤、疝氣等潛在病因。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復飲食,注意補充電解質(zhì)與腸內(nèi)營養(yǎng)。
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