什么是侵潤(rùn)性乳腺癌 介紹侵潤(rùn)性乳腺癌的5大癥狀

侵潤(rùn)性乳腺癌是癌細(xì)胞突破乳腺導(dǎo)管或小葉基底膜向周圍組織擴(kuò)散的惡性腫瘤,主要癥狀包括無(wú)痛腫塊、皮膚改變、乳頭異常、腋窩淋巴結(jié)腫大及乳房外形改變。
乳房出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清的腫塊是侵潤(rùn)性乳腺癌最常見首發(fā)癥狀。腫塊通常單側(cè)發(fā)生,按壓無(wú)疼痛感,隨著腫瘤生長(zhǎng)可能固定于胸壁或皮膚。約70%患者通過(guò)自我檢查發(fā)現(xiàn)異常,腫塊直徑多超過(guò)2厘米時(shí)就醫(yī)確診。
癌細(xì)胞浸潤(rùn)可導(dǎo)致乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣凹陷或酒窩征,晚期可能出現(xiàn)皮膚潰爛。這是由于腫瘤侵犯Cooper韌帶造成皮膚牽拉,或淋巴管阻塞引發(fā)水腫所致。皮膚發(fā)紅發(fā)熱可能提示炎性乳腺癌,屬特殊亞型。
乳頭內(nèi)陷、偏移或溢液需警惕惡性腫瘤。中央?yún)^(qū)腫瘤可牽拉乳頭導(dǎo)致內(nèi)陷,血性或漿液性溢液可能為導(dǎo)管內(nèi)癌變表現(xiàn)。乳頭濕疹樣改變伴瘙癢脫屑時(shí),需排查佩吉特病(乳頭濕疹樣癌)。
同側(cè)腋窩觸及質(zhì)硬、融合的淋巴結(jié)提示癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。初期淋巴結(jié)可推動(dòng),晚期則固定粘連。約30%患者首診時(shí)已發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,部分可能出現(xiàn)鎖骨上或內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
腫瘤生長(zhǎng)可導(dǎo)致乳房局部隆起或整體變形,雙側(cè)乳房不對(duì)稱加劇。晚期患者可能出現(xiàn)乳房皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)(癌細(xì)胞淋巴管擴(kuò)散形成),或胸壁固定的大腫塊伴皮膚破潰。
日常需每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,采用指腹按壓法從外上象限開始環(huán)形檢查整個(gè)乳房及腋窩。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群需縮短篩查間隔。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重在BMI24以下、限制酒精攝入可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。確診患者術(shù)后需堅(jiān)持上肢功能鍛煉,佩戴專業(yè)義乳或選擇重建手術(shù)以改善生活質(zhì)量,治療期間注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。
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