什么是急性尿道結(jié)石 急性尿道結(jié)石癥狀有哪些

急性尿道結(jié)石是泌尿系統(tǒng)結(jié)石突然嵌頓在尿道內(nèi)引發(fā)的急癥,典型癥狀包括排尿困難、尿流中斷、下腹劇痛及血尿。
結(jié)石阻塞尿道會導(dǎo)致排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)或呈點(diǎn)滴狀,嚴(yán)重時(shí)無法排出尿液。這種情況需立即解除梗阻,可通過大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出,或由醫(yī)生采用尿道探條、導(dǎo)尿管等器械疏通。
排尿過程中尿流突然停止是典型表現(xiàn),常因結(jié)石移動暫時(shí)卡住尿道所致。患者可能通過改變體位緩解,但若持續(xù)超過6小時(shí)需就醫(yī),避免引發(fā)尿潴留或感染。
結(jié)石刺激尿道黏膜會引發(fā)刀割樣疼痛,男性可放射至陰莖頭部,女性向會陰部放射。疼痛程度與結(jié)石大小無關(guān),臨床常用非甾體抗炎藥緩解癥狀,但需排除其他急腹癥。
約85%患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,因結(jié)石摩擦尿道黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。血尿程度與結(jié)石棱角銳利度相關(guān),通常結(jié)石排出后癥狀消失,持續(xù)血尿需排查腫瘤等并發(fā)癥。
膀胱受結(jié)石刺激產(chǎn)生排尿反射,表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多但尿量少。該癥狀易與尿路感染混淆,可通過尿常規(guī)檢查鑒別,結(jié)石引起的尿頻在梗阻解除后迅速緩解。
急性期每日飲水量需達(dá)到2500毫升以上,優(yōu)先選擇檸檬水等堿性飲品。避免劇烈運(yùn)動以防結(jié)石移位加重疼痛,可嘗試熱敷下腹部緩解痙攣。飲食需限制菠菜、豆制品等高草酸食物,結(jié)石排出后建議進(jìn)行成分分析以制定預(yù)防方案。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)無尿等表現(xiàn),提示可能繼發(fā)感染或腎功能損害,需急診處理。
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