髕骨脫位的后遺癥有哪些 髕骨脫位的3大后遺癥要警惕

髕骨脫位可能遺留髕股關節(jié)疼痛、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、膝關節(jié)不穩(wěn)等后遺癥。髕骨脫位常見后遺癥主要有髕股關節(jié)軟骨損傷、復發(fā)性脫位、膝關節(jié)功能障礙。
髕骨脫位時髕骨與股骨滑車發(fā)生撞擊摩擦,導致關節(jié)面軟骨剝脫或裂紋。軟骨損傷早期表現為上下樓梯時膝前區(qū)隱痛,隨著磨損加重可能出現關節(jié)交鎖、摩擦音。軟骨損傷不可逆,需通過關節(jié)鏡清理術處理游離體,嚴重者需行軟骨移植修復。
初次脫位導致內側髕股韌帶撕裂后,約30%患者會出現習慣性脫位。多見于膝關節(jié)屈曲30度左右時突發(fā)脫位,伴隨劇痛與膝關節(jié)卡頓感。復發(fā)風險與股骨滑車發(fā)育不良、高位髕骨等解剖異常相關,需通過內側髕股韌帶重建術矯正。
長期制動引發(fā)股四頭肌萎縮及關節(jié)囊攣縮,表現為膝關節(jié)屈伸受限、下蹲困難。可能合并髕骨活動軌跡異常,在屈膝過程中出現髕骨外偏或跳動。需進行為期3個月的漸進式肌力訓練,重點強化股內側斜肌與臀中肌。
髕骨脫位后應避免跳躍、急轉等高風險運動,日常行走建議佩戴髕骨穩(wěn)定護膝。飲食需增加乳制品與深海魚類攝入,補充維生素D與歐米伽3脂肪酸促進軟骨修復。康復期可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊訓練,每周3次游泳有助于改善關節(jié)活動度。若出現膝關節(jié)反復腫脹或夜間靜息痛,需及時復查核磁共振評估軟骨狀態(tài)。
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