腳扭傷沒骨折20多天了還腫

腳扭傷后持續(xù)腫脹20余天可能由軟組織修復延遲、炎癥反應未消退、靜脈回流障礙、局部感染或慢性勞損等因素引起,可通過物理治療、藥物干預、康復訓練、壓力治療和醫(yī)療評估等方式改善。
踝關節(jié)韌帶損傷后修復周期通常需4-6周,膠原纖維重塑過程中局部微循環(huán)障礙會導致腫脹。建議使用彈性繃帶加壓包扎,配合超聲波治療促進組織修復,避免患肢過早負重。
損傷后前列腺素等炎性介質持續(xù)釋放可引起滑膜增生,表現(xiàn)為關節(jié)囊膨隆。短期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解癥狀,聯(lián)合冷敷可降低血管通透性。
長期制動導致腓腸肌泵功能減退,淋巴液淤積形成凹陷性水腫。每日進行踝泵運動300次以上,睡眠時墊高患肢15厘米,穿戴二級壓力醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)。
開放性傷口處理不當可能引發(fā)蜂窩織炎,表現(xiàn)為紅腫熱痛加重。需排查白細胞計數和C反應蛋白,確診后使用頭孢呋辛等抗生素,必要時行膿腫切開引流。
既往反復踝扭傷可致韌帶松弛,關節(jié)穩(wěn)定性下降引發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎。通過平衡墊訓練增強本體感覺,嚴重者需關節(jié)鏡下韌帶重建術恢復力學結構。
日常護理需保持每日30分鐘踝關節(jié)活動度訓練,包括背屈、跖屈和環(huán)轉運動。飲食增加蛋白質攝入至每公斤體重1.2克,補充維生素C促進膠原合成。腫脹區(qū)域避免熱敷和劇烈按摩,選擇低幫硬底鞋減少關節(jié)負荷。若腫脹伴隨皮膚發(fā)紺或夜間靜息痛,需及時排查深靜脈血栓。
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