脊柱轉(zhuǎn)移瘤術(shù)后常見并發(fā)癥有哪些
脊柱轉(zhuǎn)移瘤術(shù)后常見并發(fā)癥主要有神經(jīng)損傷、感染、腦脊液漏、內(nèi)固定失效、腫瘤復(fù)發(fā)。
1、神經(jīng)損傷：
手術(shù)過程中可能牽拉或壓迫脊髓神經(jīng)根，表現(xiàn)為下肢麻木無力或大小便功能障礙。術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測可降低風(fēng)險，術(shù)后需配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物和康復(fù)訓(xùn)練。
2、感染：
切口或深部組織可能發(fā)生細(xì)菌感染，伴隨紅腫熱痛或發(fā)熱癥狀。嚴(yán)格無菌操作和預(yù)防性使用抗生素是關(guān)鍵，嚴(yán)重感染需清創(chuàng)引流。
3、腦脊液漏：
硬脊膜破損導(dǎo)致腦脊液外滲，引發(fā)頭痛或切口滲液。術(shù)中精細(xì)縫合修補(bǔ)可預(yù)防，發(fā)生后需保持頭低足高位，必要時行腰大池引流。
4、內(nèi)固定失效：
骨質(zhì)疏松或腫瘤侵蝕可能導(dǎo)致螺釘松動、鋼板斷裂。術(shù)前評估骨質(zhì)量，選擇合適內(nèi)植物，術(shù)后佩戴支具保護(hù)。
5、腫瘤復(fù)發(fā)：
原發(fā)灶未控或切除不徹底可導(dǎo)致腫瘤再生，表現(xiàn)為疼痛再發(fā)或神經(jīng)癥狀加重。術(shù)后需定期影像學(xué)復(fù)查，結(jié)合放療或靶向治療。
術(shù)后需保持切口干燥清潔，避免劇烈活動或負(fù)重。飲食注意高蛋白、高維生素攝入促進(jìn)組織修復(fù)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維持骨骼健康。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，定期復(fù)查血常規(guī)、炎癥指標(biāo)及影像學(xué)。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液、肢體無力加重等情況需立即就醫(yī)。
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