一個(gè)半月寶寶總是吐奶怎么回事
一個(gè)半月寶寶總是吐奶可能由生理性胃容量小、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、過度喂養(yǎng)、胃食管反流、牛奶蛋白過敏等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、體位管理、藥物干預(yù)、過敏原排查等方式改善。
1、生理性胃容量小：
新生兒胃呈水平位且容量?jī)H30-60毫升，賁門括約肌發(fā)育不完善，哺乳后容易出現(xiàn)乳汁反流。建議采用少量多次喂養(yǎng)模式，單次奶量不超過90毫升，哺乳后保持豎抱姿勢(shì)15分鐘。
2、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)：
平躺喂奶或奶瓶角度過平會(huì)導(dǎo)致吞咽空氣增多，增加吐奶風(fēng)險(xiǎn)。正確姿勢(shì)應(yīng)保持寶寶頭高腳低45度角，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶液充滿整個(gè)奶嘴，母乳喂養(yǎng)需確保完全含接乳暈。
3、過度喂養(yǎng)：
按需喂養(yǎng)不等于頻繁喂養(yǎng)，胃排空需2-3小時(shí)，短時(shí)間內(nèi)連續(xù)哺乳會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高。觀察寶寶實(shí)際需求信號(hào)，24小時(shí)總奶量控制在每公斤體重150毫升范圍內(nèi)。
4、胃食管反流：
可能與食管下端括約肌松弛有關(guān)，通常伴隨哭鬧、弓背等癥狀。哺乳后保持30度斜坡臥位，醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液等黏膜保護(hù)劑。
5、牛奶蛋白過敏：
配方奶喂養(yǎng)寶寶可能出現(xiàn)嘔吐伴濕疹、血便，需改用深度水解蛋白奶粉。母乳喂養(yǎng)母親需規(guī)避牛奶、雞蛋等常見致敏食物，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。
日常護(hù)理需注意哺乳后拍嗝5-10分鐘，采用從下往上空心掌輕拍背部。睡眠時(shí)抬高床頭15度，右側(cè)臥位有助于胃排空。記錄嘔吐頻率與性狀，若出現(xiàn)噴射性嘔吐、體重不增、嘔吐物帶血或膽汁等情況需立即就醫(yī)。母親飲食避免辛辣刺激性食物，哺乳期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)寶寶腸道功能。
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