膝關節(jié)外側疼痛的治療方法
關鍵詞：
疼痛
膝關節(jié)外側疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術治療等方式緩解。膝關節(jié)外側疼痛通常由髂脛束綜合征、外側半月板損傷、外側副韌帶損傷、骨關節(jié)炎、滑囊炎等原因引起。
1、休息制動：
急性期需立即停止跑跳等運動，使用護膝或彈性繃帶固定關節(jié)。減少上下樓梯、下蹲等動作，避免患側肢體負重。休息期間可進行直腿抬高訓練維持肌肉力量，每日3組每組10次，抬腿時保持膝關節(jié)伸直。
2、物理治療：
急性期48小時后可采用冰敷緩解腫脹，每次15分鐘每日3次。慢性期使用超聲波或短波透熱治療促進炎癥吸收，配合手法松解髂脛束粘連。康復階段進行髖外展肌群強化訓練，如側臥抬腿、彈力帶抗阻練習等。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥反應。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴有肌肉痙攣者。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛，需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
4、局部注射治療：
對于頑固性疼痛可采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合局部麻醉藥進行痛點注射，每年不超過3次。富血小板血漿注射適用于半月板損傷或早期骨關節(jié)炎，通過生長因子促進組織修復。
5、手術治療：
關節(jié)鏡下半月板修整術適用于Ⅲ度半月板撕裂。髂脛束松解術用于保守治療無效的髂脛束綜合征，通過小切口切斷部分纖維束。嚴重骨關節(jié)炎患者需考慮脛骨高位截骨術或人工關節(jié)置換術。
日常應控制體重減輕關節(jié)負荷，BMI建議保持在18.5-23.9之間。運動前充分熱身并加強髖外展肌群訓練，選擇緩沖性能好的運動鞋。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。游泳、騎自行車等低沖擊運動更適合膝關節(jié)康復期患者，每周鍛煉3-5次，每次30-45分鐘為宜。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關節(jié)交鎖癥狀應及時至骨科就診。
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