鎖骨骨折手術(shù)后怎么做康復(fù)訓(xùn)練
鎖骨骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練主要包括早期關(guān)節(jié)活動(dòng)、漸進(jìn)性肌力訓(xùn)練、姿勢(shì)調(diào)整、功能性訓(xùn)練及定期復(fù)查五個(gè)階段。
1、早期活動(dòng)：
術(shù)后1-2周在醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)始肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，避免粘連。用健側(cè)手托住患側(cè)肘部，進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)和前屈動(dòng)作，每次5-10分鐘，每日2-3次。疼痛明顯時(shí)可配合冰敷。
2、肌力訓(xùn)練：
3-6周逐步加入彈力帶訓(xùn)練，重點(diǎn)強(qiáng)化斜方肌和三角肌。坐位下拉、外旋抗阻等動(dòng)作每組10-15次，每日2組。6周后根據(jù)愈合情況增加啞鈴側(cè)平舉等負(fù)重練習(xí)。
3、姿勢(shì)管理：
睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)上肢，保持肩胛骨后縮姿勢(shì)。日常避免低頭駝背，使用電腦時(shí)墊高手肘至90度。持續(xù)佩戴肩部支具4-6周，防止畸形愈合。
4、功能恢復(fù)：
8周后引入投擲、推拉等復(fù)合動(dòng)作，模擬刷牙、梳頭等日常生活訓(xùn)練。游泳和太極拳有助于改善協(xié)調(diào)性，但需避免自由泳和蝶泳等大幅擺臂動(dòng)作。
5、醫(yī)療隨訪：
術(shù)后1/2/3/6個(gè)月定期拍攝X線片評(píng)估骨痂形成。如出現(xiàn)異常彈響、持續(xù)性疼痛或活動(dòng)受限，需及時(shí)排查內(nèi)固定松動(dòng)或骨不連等情況。
康復(fù)期間每日保證500毫克鈣質(zhì)和10微克維生素D攝入，可通過(guò)牛奶、豆腐、深海魚(yú)等食物補(bǔ)充。6周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，12周后逐步恢復(fù)羽毛球等非對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)建議采用半臥位減輕患側(cè)壓力，日常可熱敷緩解肌肉緊張。康復(fù)進(jìn)度需嚴(yán)格遵循骨科醫(yī)生和康復(fù)治療師的個(gè)性化方案，切忌過(guò)早負(fù)重或過(guò)度訓(xùn)練。
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