膽囊結(jié)石可通過腹部超聲檢查、計算機斷層掃描、磁共振胰膽管造影3種方法診斷。

1、腹部超聲檢查：

腹部超聲是診斷膽囊結(jié)石的首選方法，具有無創(chuàng)、經(jīng)濟、可重復(fù)性高的特點。超聲能清晰顯示膽囊內(nèi)強回聲團塊及后方聲影，結(jié)石直徑大于2毫米即可檢出。檢查前需空腹8小時以上，以提高膽囊充盈度。該檢查對膽固醇結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率達95%，但對膽總管下段結(jié)石的檢出率較低。

2、計算機斷層掃描：

計算機斷層掃描對鈣化結(jié)石的敏感度接近，能同時評估膽囊壁增厚、周圍炎癥浸潤等并發(fā)癥。增強掃描可鑒別結(jié)石與息肉樣病變，三維重建技術(shù)有助于術(shù)前評估膽道解剖結(jié)構(gòu)。該方法適用于超聲檢查結(jié)果不明確或懷疑合并膽管結(jié)石的情況，但對純膽固醇結(jié)石的檢出率略低于超聲。

3、磁共振胰膽管造影：

磁共振胰膽管造影無需造影劑即可立體顯示膽道系統(tǒng)，對膽總管結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率超過90%。該技術(shù)能清晰顯示結(jié)石位置、大小及膽管擴張程度，特別適合碘造影劑過敏或腎功能不全患者。檢查前需禁食4小時，體內(nèi)有金屬植入物者禁用此方法。

確診膽囊結(jié)石后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，每日攝入脂肪控制在40克以下，避免食用動物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物。規(guī)律進食可促進膽汁排泄，建議采用少食多餐模式。適度有氧運動如快走、游泳等有助于改善膽汁淤積，但需避免劇烈運動誘發(fā)膽絞痛。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、黃疸或發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。