什么人需要做異體骨髓移植術(shù)
異體骨髓移植術(shù)主要適用于造血系統(tǒng)惡性疾病、遺傳性血液病、免疫缺陷病及部分實體瘤患者。需要接受該手術(shù)的群體主要有重型再生障礙性貧血、急性白血病、骨髓增生異常綜合征、先天性免疫缺陷癥、淋巴瘤患者。
1、惡性血液病：
急性白血病和骨髓增生異常綜合征是異體骨髓移植的首要適應(yīng)癥。當患者對化療耐藥或出現(xiàn)高危染色體異常時，移植可提供治愈機會。這類疾病會破壞正常造血功能，導(dǎo)致感染、出血等嚴重并發(fā)癥。
2、重型再障：
重型再生障礙性貧血患者骨髓造血功能嚴重衰竭，輸血依賴且易發(fā)生致命性感染。對于年輕患者且無合適同胞供者時，異基因移植是根治性治療選擇，五年生存率可達70%以上。
3、遺傳性疾病：
地中海貧血、鐮狀細胞貧血等遺傳性血紅蛋白病需長期輸血，易導(dǎo)致鐵過載。兒童患者在未發(fā)生器官損傷前進行移植可徹底糾正貧血，避免長期輸血并發(fā)癥。
4、免疫缺陷病：
嚴重聯(lián)合免疫缺陷癥等先天性免疫缺陷患兒出生后即面臨致命感染風(fēng)險。早期移植能重建免疫系統(tǒng)，使用臍帶血或配型相合供者時成功率較高。
5、難治性淋巴瘤：
復(fù)發(fā)難治的霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤患者，在敏感化療后接受移植可延長生存期。移植通過大劑量化療聯(lián)合供者免疫細胞的抗腫瘤效應(yīng)發(fā)揮作用。
接受異體骨髓移植后需長期保持低菌飲食，避免生冷食物，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不低于每公斤體重1.5克。恢復(fù)期應(yīng)進行適度有氧運動如散步、太極拳，逐步增強心肺功能。術(shù)后一年內(nèi)需避免人群密集場所，定期監(jiān)測血常規(guī)和免疫功能，注意觀察移植物抗宿主病癥狀如皮疹、腹瀉等。保持居住環(huán)境清潔，接觸寵物前需咨詢移植團隊意見。
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