懷孕13周腹瀉可能對胎兒造成潛在影響，主要風(fēng)險(xiǎn)包括脫水引發(fā)宮縮、營養(yǎng)吸收障礙、電解質(zhì)紊亂、腸道感染擴(kuò)散及藥物使用限制。腹瀉原因可分為感染性因素、飲食不當(dāng)、激素變化、慢性腸病及藥物。

頻繁腹瀉會(huì)導(dǎo)致體液大量流失，孕婦血容量不足可能引發(fā)子宮血流減少。輕度脫水表現(xiàn)為口渴尿少，重度可能出現(xiàn)體位性低血壓。建議口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充水分電解質(zhì)，單次腹瀉后需飲用200毫升溫水，每日排尿量應(yīng)保持1000毫升以上。

腸道蠕動(dòng)過快影響營養(yǎng)物質(zhì)吸收，持續(xù)3天以上腹瀉可能導(dǎo)致葉酸、鐵劑等關(guān)鍵營養(yǎng)素缺乏。孕中期胎兒器官發(fā)育階段，建議腹瀉期間增加雞蛋羹、小米粥等低渣飲食，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素。

細(xì)菌性或病毒性腸炎可能通過胎盤屏障影響胎兒，李斯特菌感染可導(dǎo)致流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)升高5倍。出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、膿血便或持續(xù)24小時(shí)未緩解時(shí)，需立即進(jìn)行血常規(guī)及糞便培養(yǎng)檢查。諾如病毒感染者需隔離至癥狀消失后72小時(shí)。

腸道劇烈蠕動(dòng)會(huì)刺激相鄰子宮收縮，每小時(shí)超過3次腹部發(fā)硬需警惕早產(chǎn)。前列腺素分泌增加是主要原因，可嘗試熱水袋局部熱敷緩解腸痙攣。監(jiān)測胎動(dòng)變化，若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)減少50%需急診評估。

孕婦禁用洛哌丁胺等強(qiáng)效止瀉藥，蒙脫石散服用需間隔其他藥物2小時(shí)。益生菌制劑可選擇雙歧桿菌三聯(lián)活菌，抗生素使用需嚴(yán)格遵循妊娠分級。中藥類止瀉藥材如石榴皮含生物堿成分應(yīng)避免。

腹瀉期間建議采用BRAT飲食方案（香蕉、米飯、蘋果泥、吐司），避免乳制品及高纖維食物。每日補(bǔ)充1000毫升口服補(bǔ)液鹽溶液，分6-8次飲用。保持肛周清潔預(yù)防痔瘡，如出現(xiàn)持續(xù)72小時(shí)腹瀉、體重下降超過3%或胎動(dòng)異常，需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)及超聲檢查。注意區(qū)分生理性腸蠕動(dòng)增加與病理性腹瀉，妊娠期腸道敏感度提升可能導(dǎo)致排便次數(shù)增多但糞便性狀正常，此類情況無需過度干預(yù)。