上頜骨骨髓炎的癥狀有哪些
上頜骨骨髓炎的癥狀主要包括局部疼痛、面部腫脹、牙齒松動(dòng)、發(fā)熱以及膿性分泌物。上頜骨骨髓炎的癥狀發(fā)展通常從早期表現(xiàn)逐漸進(jìn)展到終末期。
1、局部疼痛：
早期患者常感到上頜骨區(qū)域持續(xù)性鈍痛或跳痛，疼痛可能放射至同側(cè)頭部或耳部。隨著炎癥發(fā)展，疼痛逐漸加劇，尤其在咀嚼或觸碰患處時(shí)更為明顯。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)控制感染。
2、面部腫脹：
患側(cè)面頰會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹，皮膚發(fā)紅發(fā)熱，按壓有凹陷性水腫。腫脹范圍可波及眼瞼導(dǎo)致睜眼困難，或擴(kuò)散至頸部淋巴結(jié)區(qū)域。腫脹進(jìn)展提示炎癥未得到有效控制，可能形成膿腫。
3、牙齒松動(dòng)：
病變區(qū)域的牙齒會(huì)出現(xiàn)異常松動(dòng)，叩診疼痛明顯。由于炎癥破壞牙槽骨支撐結(jié)構(gòu)，可能導(dǎo)致多顆相鄰牙齒同時(shí)松動(dòng)。嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)牙齦萎縮、牙根暴露等牙周組織破壞表現(xiàn)。
4、發(fā)熱癥狀：
患者多伴有38℃以上的持續(xù)性發(fā)熱，伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身中毒癥狀。體溫波動(dòng)與感染程度相關(guān)，出現(xiàn)高熱不退提示可能發(fā)生敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
5、膿性分泌物：
晚期可在牙齦溝、口腔黏膜或皮膚瘺管處觀察到黃綠色膿液滲出，伴有腐臭味。膿液培養(yǎng)可明確致病菌種，瘺管形成說(shuō)明炎癥已轉(zhuǎn)為慢性，可能造成骨質(zhì)大面積壞死。
上頜骨骨髓炎患者應(yīng)保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口每日4-6次。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免過(guò)硬、過(guò)熱或刺激性食物加重疼痛。急性期需臥床休息，慢性期可進(jìn)行適度面部肌肉按摩促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)張口困難時(shí)可嘗試熱敷顳下頜關(guān)節(jié)，但所有癥狀均提示需盡快到口腔頜面外科就診，延誤治療可能導(dǎo)致骨質(zhì)缺損等不可逆損害。
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