白帶異常去醫(yī)院檢查要做什么檢查

白帶異常需進行婦科檢查、陰道分泌物檢測、宮頸細胞學(xué)檢查、B超檢查及性傳播疾病篩查五項主要檢查。
醫(yī)生通過視診和外陰觸診觀察陰道黏膜顏色、分泌物性狀及宮頸狀態(tài)。使用陰道窺器暴露宮頸時可評估炎癥程度,同時檢查是否存在宮頸糜爛或息肉等器質(zhì)性病變。該檢查能初步判斷感染類型,為后續(xù)檢測提供方向。
采集陰道后穹窿分泌物進行PH值測定、胺試驗及顯微鏡檢查。通過觀察線索細胞、芽孢等判斷是否存在細菌性陰道病,檢測白細胞數(shù)量可鑒別非特異性陰道炎。必要時進行真菌培養(yǎng)或滴蟲檢測明確病原體。
采用宮頸刮片或液基細胞學(xué)技術(shù)篩查宮頸癌前病變。異常白帶合并接觸性出血時需排除高危型人乳頭瘤病毒感染,該檢查能發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等病變,建議21歲以上女性定期篩查。
經(jīng)陰道或腹部超聲可評估子宮及附件結(jié)構(gòu)。當(dāng)白帶異常伴隨下腹痛時,需排查盆腔炎、輸卵管積水或卵巢囊腫。超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度、盆腔積液量等指標(biāo),對器質(zhì)性疾病診斷有重要價值。
對高危性行為史者需進行衣原體抗原檢測、淋球菌培養(yǎng)及梅毒血清試驗。生殖道支原體感染也可引起膿性白帶,通過核酸擴增技術(shù)能提高檢出率。此類檢查需在窗口期后重復(fù)確認(rèn)以避免假陰性。
檢查前24小時應(yīng)避免陰道沖洗或使用栓劑,穿著寬松衣物便于檢查。日常需選擇純棉內(nèi)褲并每日更換,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食上增加酸奶等含益生菌食品,避免辛辣刺激食物加重炎癥。適度運動增強免疫力,但避免游泳等可能造成交叉感染的活動。若檢查確診陰道炎需遵醫(yī)囑完成全程治療,性伴侶必要時需同步檢查。
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