胃食管反流病可能導(dǎo)致食管炎、Barrett食管等并發(fā)癥,典型癥狀包括燒心、反酸、胸痛及吞咽困難。
1、燒心:
胸骨后灼燒感是胃食管反流病最常見癥狀,多發(fā)生于餐后1-2小時(shí)或平臥時(shí)。胃酸刺激食管黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng),長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能造成食管黏膜糜爛。建議避免高脂飲食、睡前3小時(shí)禁食,必要時(shí)需服用抑酸藥物控制癥狀。
2、反酸:
胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部,常伴有酸苦味。夜間反流可能引發(fā)嗆咳或哮喘樣發(fā)作,長(zhǎng)期反流會(huì)腐蝕牙釉質(zhì)。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,減少巧克力、薄荷等降低食管括約肌壓力的食物攝入。
3、胸痛:
酸性反流物刺激食管神經(jīng)可產(chǎn)生類似心絞痛的胸骨后疼痛,易與心臟疾病混淆。疼痛可放射至背部、頸部,持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。需通過胃鏡或24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)鑒別,急性發(fā)作時(shí)可咀嚼無糖口香糖促進(jìn)唾液中和胃酸。
4、吞咽困難:
食管長(zhǎng)期炎癥會(huì)導(dǎo)致瘢痕狹窄,出現(xiàn)固體食物滯留感或吞咽疼痛。嚴(yán)重者可能發(fā)展為食管潰瘍甚至出血。早期發(fā)現(xiàn)需進(jìn)行食管擴(kuò)張治療,日常應(yīng)細(xì)嚼慢咽,避免過硬、過熱食物刺激病變部位。
胃食管反流病患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日5-6餐少量進(jìn)食,選擇小米粥、蒸蛋等低刺激食物。餐后保持直立位30分鐘,避免彎腰或束腰增加腹壓。超重者應(yīng)控制體重,戒煙限酒,睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位減少反流。可練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌功能,每周進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)3-4次改善胃腸動(dòng)力。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)食管黏膜變化,出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。