連接睪丸的筋疼、腫脹怎么回事
關(guān)鍵詞：
睪丸
連接睪丸的筋疼、腫脹可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、外傷或腹股溝疝等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)修復(fù)、物理治療、休息觀察及佩戴陰囊托帶等方式緩解。
1、睪丸扭轉(zhuǎn)：
睪丸扭轉(zhuǎn)是精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻的急癥，多發(fā)于青少年。典型表現(xiàn)為突發(fā)陰囊劇痛伴腫脹，可能伴隨惡心嘔吐。需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定，否則可能導(dǎo)致睪丸壞死。超聲檢查可確診，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。
2、附睪炎：
細(xì)菌感染引起的附睪炎癥常見于尿路感染蔓延，表現(xiàn)為陰囊墜脹痛、發(fā)熱。檢查可見附睪腫大壓痛，可能伴隨尿頻尿急。治療需使用抗生素如左氧氟沙星，配合陰囊托高和冷敷。慢性反復(fù)發(fā)作可能影響生育功能。
3、精索靜脈曲張：
精索靜脈回流不暢導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張，多見于左側(cè)。表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后加重，可見蚯蚓狀團(tuán)塊。輕度可通過陰囊托帶緩解，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。可能影響精子質(zhì)量導(dǎo)致不育。
4、外傷因素：
陰囊區(qū)域撞擊或運(yùn)動(dòng)拉傷可致精索肌肉韌帶損傷，表現(xiàn)為局部淤青、牽拉痛。急性期應(yīng)冰敷止血，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。嚴(yán)重血腫需穿刺引流，避免劇烈運(yùn)動(dòng)2-3周直至疼痛消失。
5、腹股溝疝：
腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股溝管突出可能壓迫精索，表現(xiàn)為站立時(shí)陰囊脹痛，平臥可緩解。查體可觸及柔軟包塊，咳嗽時(shí)有沖擊感。需擇期行疝修補(bǔ)術(shù)，避免發(fā)生嵌頓導(dǎo)致腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰部透氣干燥，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。可進(jìn)行溫水坐浴每日2次緩解不適，但水溫不超過40℃。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，需立即就醫(yī)排查急癥。恢復(fù)期間禁止提重物及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
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