怎樣治療腰椎間盤突出的癥狀
腰椎間盤突出癥狀可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外力損傷、姿勢(shì)不良、肥胖、遺傳等因素引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥位時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，必要時(shí)佩戴腰圍支具保護(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療：
超短波療法通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療可增大椎間隙寬度，降低椎間盤內(nèi)壓力。中頻電刺激能阻斷痛覺傳導(dǎo)并促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。體外沖擊波可松解軟組織粘連，每次治療間隔3-5天。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可抑制前列腺素合成緩解疼痛。肌肉松弛劑鹽酸乙哌立松能改善腰肌痙攣。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺可促進(jìn)髓鞘修復(fù)。嚴(yán)重疼痛者可短期使用曲馬多，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格控制療程。
4、中醫(yī)理療：
針灸取穴以?shī)A脊穴、環(huán)跳穴、委中穴為主，配合電針增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。推拿采用滾法、按法等松解腰背肌群，禁忌暴力旋轉(zhuǎn)手法。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)，每日治療20-30分鐘。
5、手術(shù)治療：
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純性突出，通過(guò)7毫米切口摘除髓核。開放性椎間盤切除可處理鈣化嚴(yán)重病例，必要時(shí)行椎間融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后3天可下床，傳統(tǒng)手術(shù)需臥床1-2周，均需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過(guò)重，坐姿時(shí)腰部墊靠枕維持生理前凸。游泳和吊單杠等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腰背肌力量，避免羽毛球等扭轉(zhuǎn)性運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白，戒煙以防影響椎間盤血供。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿屈曲減少腰椎壓力。癥狀緩解后逐步進(jìn)行麥肯基療法等康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查MRI觀察椎間盤回納情況。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，久坐辦公每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
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