腰間盤突出引起腿痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)康復、手術治療等方式緩解。腰間盤突出通常由椎間盤退變、長期勞損、姿勢不良、外傷、遺傳等因素引起。
1、臥床休息:
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關節(jié)下方墊軟枕,側臥時雙腿間夾枕頭可減輕神經根壓迫。避免久坐久站及腰部扭轉動作,必要時佩戴腰圍提供支撐。
2、物理治療:
超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán),超聲波能促進炎癥吸收。牽引治療通過增大椎間隙減輕間盤壓力,但需專業(yè)人員操作。急性期后逐步進行核心肌群訓練,如五點支撐法、臀橋運動增強腰椎穩(wěn)定性。
3、藥物治療:
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解神經根水腫,肌肉松弛劑如乙哌立松改善肌肉痙攣。嚴重疼痛可短期使用糖皮質激素,營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺促進神經修復。所有藥物需在醫(yī)生指導下使用。
4、中醫(yī)康復:
針灸取腎俞、大腸俞等穴位疏通經絡,推拿手法松解腰背部痙攣肌肉。中藥熏蒸通過皮膚吸收發(fā)揮活血化瘀功效,小針刀療法可松解神經根粘連。需選擇正規(guī)醫(yī)療機構進行操作。
5、手術治療:
經保守治療3個月無效或出現(xiàn)馬尾綜合征需考慮手術。椎間孔鏡技術通過7毫米切口摘除突出髓核,椎間盤置換術適用于嚴重退變病例。術后需配合康復訓練預防復發(fā)。
日常應保持標準體重減輕腰椎負荷,避免搬抬重物及突然轉身動作。睡眠選用中等硬度床墊,側臥時雙腿屈曲減少椎間盤壓力。飲食補充鈣質和維生素D,適度游泳、倒走等低沖擊運動增強腰背肌力量。注意腰部保暖,久坐時使用靠墊維持腰椎生理曲度,每1小時起身活動5分鐘。出現(xiàn)下肢麻木、肌力下降等神經癥狀需及時就醫(yī)。