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腦震蕩會導(dǎo)致腦干損傷嗎 揭秘導(dǎo)致腦干損傷的主因

神經(jīng)外科編輯
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關(guān)鍵詞: 腦震蕩 腦干

腦震蕩通常不會直接導(dǎo)致腦干損傷,腦干損傷的主因主要有外傷性撞擊、腦血管意外、腫瘤壓迫、感染性疾病、退行性病變等。

1、外傷性撞擊:

交通事故、高處墜落等外力直接作用于頭部時,可能造成顱骨骨折或腦組織移位,進(jìn)而引發(fā)腦干挫裂傷或出血。此類損傷需通過影像學(xué)檢查確診,治療包括降低顱內(nèi)壓藥物、必要時手術(shù)清除血腫。

2、腦血管意外:

腦干出血或梗塞是常見病因,高血壓、動脈硬化患者易發(fā)。表現(xiàn)為突發(fā)意識障礙、呼吸異常,需緊急進(jìn)行溶栓或止血治療,后期配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物促進(jìn)功能恢復(fù)。

3、腫瘤壓迫:

腦干膠質(zhì)瘤、聽神經(jīng)瘤等占位性病變逐漸增大時,會壓迫腦干神經(jīng)核團(tuán)。早期可能有復(fù)視、吞咽困難等癥狀,治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇放療或顯微外科手術(shù)。

4、感染性疾病:

腦干腦炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,如單純皰疹病毒、結(jié)核桿菌等。患者會出現(xiàn)發(fā)熱伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需通過腦脊液檢查確診,針對性使用抗病毒或抗生素治療。

5、退行性病變:

多系統(tǒng)萎縮、肌萎縮側(cè)索硬化等神經(jīng)退行性疾病晚期可能累及腦干。表現(xiàn)為進(jìn)行性運動功能障礙,目前以對癥治療為主,需聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。

預(yù)防腦干損傷需重點防范頭部外傷,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)體檢。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、平衡障礙等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免劇烈運動時做好防護(hù)措施,保持規(guī)律作息有助于維持腦血管健康。飲食上增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物,適度進(jìn)行太極拳等協(xié)調(diào)性運動可增強神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定性。

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    腦震蕩后面色發(fā)白、出冷汗,吃金訶七十味珍珠丸有效果嗎?
    回答:腦震蕩后可能會面色蒼白、瞳孔大小改變、出冷汗、血壓下降、脈搏微弱、呼吸淺慢等癥狀。 一般來說,服用金訶七十味珍珠丸可以改善,也可以從生活方式入手進(jìn)行調(diào)理,比如保證每天7 - 8小時睡眠,前幾天別劇烈運動,從室內(nèi)散步開始慢慢恢復(fù)活動;多吃瘦肉、蔬果補充營養(yǎng),少吃辛辣油膩食物,不喝酒和含咖啡因飲料;避免強光、噪音,常開窗通風(fēng);聽音樂、聊天舒緩情緒,保持積極心態(tài)。
    腦震蕩CT能查出來嗎
    回答:腦震蕩患者行頭顱CT是不能診斷出來的。、 腦震蕩是屬于輕微的顱腦損傷,腦震蕩患者通常行頭顱CT以及體格檢查均沒有明顯的異常,但是腦震蕩患者仍然需要行頭顱CT檢查,主要是排除可能的顱內(nèi)出血以及骨折等情況。 腦震蕩通常是頭部受到外力的打擊之后出現(xiàn)短暫的昏迷和逆行性的遺忘。患者昏迷的時間一般都比較短暫,大部分患者昏迷的時間在數(shù)分鐘到10余分鐘之間,很少超過半小時。并且腦震蕩也是屬于一種自限性的疾病,也就是說絕大部分的腦震蕩患者經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹ⅲ?~2周就可以得到非常良好的恢復(fù)。
    腦干梗塞第幾天最危險
    回答:腦干梗死的嚴(yán)重程度和梗死面積大小有關(guān),如果梗死面積小,患者的臨床表現(xiàn)輕,可能并沒有嚴(yán)重的臨床癥狀,經(jīng)過治療后病情穩(wěn)定,考慮康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 如果梗死面積相對較大,神經(jīng)功能嚴(yán)重受損,可能導(dǎo)致偏癱、腦神經(jīng)核損傷,還可能影響生命中樞而導(dǎo)致病情危重,可能出現(xiàn)呼吸衰竭。梗死后5天左右腦水腫的高峰期會進(jìn)一步加重病情,重則會影響生命,所以腦干梗死一旦出現(xiàn),如果符合溶栓指征的應(yīng)該及時溶栓,同時注意控制好血壓,控制好肺部感染,監(jiān)測好心臟功能,避免病情突然惡化,而得不到及時的救治。
    腦震蕩能評殘嗎?
    回答:腦震蕩是最輕微的腦外傷,頭部受輕微的暴力作用以后,出現(xiàn)的一性過的腦功能障礙,往往是在受傷以后出現(xiàn)意識減退,可以是昏迷也可以是意識恍惚,往往在半小時以內(nèi)恢復(fù),這類病人可以出現(xiàn)逆行性遺忘,但往往有時能很快恢復(fù),還可以出現(xiàn),頭疼,頭昏,乏力,失眠,記憶力注意力減退,嚴(yán)重一點可以出現(xiàn)心快抑郁等,精神癥狀,一般來說絕大部分腦震蕩的病人,能恢復(fù)得非常好,所以不存在評殘的問題,但有極少部分病人,可能因為腦震蕩以后,誘發(fā)了他原來的疾病,但總的來說腦震蕩,一般來說不存在評殘的問題。
    腦震蕩有潛伏期嗎?
    回答:腦震蕩是最輕微的腦傷,是指頭部在輕微的,外力作用下,出現(xiàn)的一性過的短暫的腦功能障礙,往往是病人在頭傷以后,立即出現(xiàn)意識障礙,可以是昏迷,也可以是意識恍惚,往往在半小時以內(nèi)恢復(fù),以后可能問起病人的時候,病人會出現(xiàn)逆行性的遺忘,還可以出現(xiàn)頭疼,頭昏,惡心,嘔吐,乏力,失眠,記憶力注意力減退等一些問題,所以說從上面說的來看,腦震蕩是沒有潛伏期。
    腦干損傷清醒的幾率有多大呢
    回答:腦干損傷清醒這是有可能的,比較嚴(yán)重的腦干損傷清醒的機率就比較小,當(dāng)然我們所說的每個人的損傷類型不一樣,損傷范圍不一樣,可以通過核磁共振的檢查,以及給病人做誘發(fā)電位來幫助我們判斷。如果腦干損傷以后病人的誘發(fā)電位完全誘發(fā)不出來,清醒的機率就是非常小的,雖然有腦干損傷但是范圍并不太大,這樣的病人就可能清醒的機率就比較大一些,通常這樣的病人做誘發(fā)電位做腦電等這些檢查結(jié)果是比較好的,可以做核磁共振看一下結(jié)構(gòu)還在不在。
    腦干出血能治好嗎
    回答:腦干出血,一般患者的癥狀較重,多數(shù)患者可能會留有后遺癥,也可能會導(dǎo)致死亡。 如果是小量的腦干出血,能夠及時、正確的治療,也可以臨床治愈。患者發(fā)病后可以出現(xiàn)頭暈、平衡障礙、吞咽困難、飲水嗆咳,嚴(yán)重時可能會出現(xiàn)眼球麻痹和四肢癱,以及大小便功能障礙。 如果發(fā)病后及時住院進(jìn)行綜合治療,主要以保守治療為主,包括降顱壓治療,常用的藥物有甘露醇、甘油果糖和速尿。同時要進(jìn)行腦保護(hù)治療,可以應(yīng)用奧拉西坦、比拉西坦胞磷膽堿以及腦蛋白水解物。病情穩(wěn)定后進(jìn)行針灸和康復(fù)治療。如果患者有吞咽功能障礙,短期難以恢復(fù)時,下胃管,保留胃管,鼻飼飲食、鼻飼給藥。同時要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、針灸治療等。
    腦干出血昏迷多久能醒
    回答:腦干出血屬于比較嚴(yán)重的情況,昏迷后何時能夠清醒需要根據(jù)出血量來預(yù)判,每個人的身體情況不同恢復(fù)時間也會不同,難以作具體判斷。 如果出血量比較少,救治也比較及時,在治療1~2周后,意識會逐漸恢復(fù)。如果出血量較多,達(dá)到了10毫升以上,昏迷時間會更長,甚至可能永遠(yuǎn)不會清醒了。 腦出血致死率很高,即使恢復(fù)后也會留下很多后遺癥,最好的治療方法就是早發(fā)現(xiàn)早治療,如果出現(xiàn)頭暈頭痛,伴有嘔吐、抽搐等情況時要立即就醫(yī)。 腦干出血屬于比較嚴(yán)重的情況,昏迷后何時能夠清醒需要根據(jù)出血量來預(yù)判。如果出血量比較少,救治也比較及時,在治療1~2周后,意識會逐漸恢復(fù)。如果出血量較多,達(dá)到了30毫升以上,昏迷時間會更長,甚至可能永遠(yuǎn)不會清醒了。
    腦震蕩后遺癥有哪些
    回答:腦震蕩是一個比較輕微的創(chuàng)傷性腦損傷,大部分病人不會留有后遺癥,短期之內(nèi)會出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心、嘔吐的一些表現(xiàn),給與病人一些對癥治療,止疼、鎮(zhèn)靜的治療,病人多半在1-2周之內(nèi)會有癥狀明顯改善。 但是臨床也會遇見一些病人,會出現(xiàn)長時間的頭疼、頭暈、注意力下降、精神渙散、焦慮、失眠等一系列表現(xiàn),對待這種癥狀持續(xù)存在大于3-6個月的病人,需要除外患者精神狀態(tài)的一些影響因素,我們會對患者進(jìn)行一系列相關(guān)檢查,來除外患者遲發(fā)性損傷導(dǎo)致的這些癥狀,以便謹(jǐn)慎的對患者診斷腦震蕩后遺癥。
    CT能檢查出腦震蕩嗎?
    回答:腦震蕩是最輕微的腦損傷,它是指頭部在輕微外力的作用下,出現(xiàn)的一過性的腦功能的障礙,頭顱CT的作用主要是除外腦震蕩后,出現(xiàn)的遲發(fā)性的顱內(nèi)出血,如果是腦震蕩頭顱CT檢查是沒有異常發(fā)現(xiàn),我們的解剖上的檢查,或者是病理組織學(xué)上的檢查,一般來說也沒有明確的異常,我們現(xiàn)在的研究就是說證明了,它是腦功能的一過性的一個障礙,所以說在CT上沒有明顯的異常的發(fā)生。
    腦震蕩患者飲食注意事項
    回答:腦震蕩患者飲食上要注意以清淡、高營養(yǎng)的食物為主。 腦震蕩的患者傷后會合并有不同程度的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,所以傷后的早期患者的食欲會明顯出現(xiàn)下降,并且會伴有嘔吐的癥狀,因此飲食上應(yīng)當(dāng)以清淡、高營養(yǎng)的食物為主,避免油膩的食物以及辛辣刺激的食物,因為這些食物有可能會刺激胃腸道引起嘔吐加重。 飲食上應(yīng)當(dāng)以清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,可以多吃一些富含維生素C和維生素B的食物,比如說新鮮的蔬菜、水果以及小米粥、大豆、牛奶、蛋黃等,因為這些維生素可以營養(yǎng)神經(jīng),促進(jìn)腦震蕩患者的恢復(fù)。
    腦震蕩怎么治療
    回答:腦震蕩的治療方法主要包括臨床觀察以及藥物治療兩種。 腦震蕩是屬于輕型的顱腦損傷,絕大部分的腦震蕩患者只需要適當(dāng)?shù)男菹?~2周,就可以得到非常良好的恢復(fù)。但是在觀察期間需要減少不必要的腦力和體力勞動。同時調(diào)整自己的心理狀態(tài),避免過度的焦慮,并且需要保證睡眠的充足以及勞逸結(jié)合。 也有部分的腦震蕩患者會出現(xiàn)明顯的頭痛、頭昏,這時可以考慮給予藥物治療,比如常見的有去痛片、布洛芬顆粒等。還有部分的腦震蕩患者會出現(xiàn)睡眠障礙,這時可以考慮口服谷維素、佐匹克隆等。
    腦干梗塞能恢復(fù)嗎
    回答:腦干梗死發(fā)生是否能恢復(fù)以及恢復(fù)到怎樣的程度,與腦干發(fā)生梗死的面積大小有關(guān)系。如果腦干梗死面積小,患者的臨床表現(xiàn)輕,可能沒有嚴(yán)重的臨床癥狀,經(jīng)過治療病情穩(wěn)定后,經(jīng)過一定的康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),對于癥狀輕的患者是可以恢復(fù)的。 如果梗死的面積相對較大,神經(jīng)功能嚴(yán)重受損,而導(dǎo)致了嚴(yán)重的偏癱、腦神經(jīng)核損傷,還可能影響生命中樞而導(dǎo)致病情危重,可能出現(xiàn)呼吸衰竭。所以腦干梗死一旦出現(xiàn),如果符合溶栓指征的應(yīng)該及時溶栓,溶栓治療后大約30%左右的患者是可以良好恢復(fù)的。 對于腦干梗死已經(jīng)形成偏癱、或吞咽困難等顱神經(jīng)損傷的患者,在度過危險期后,病情穩(wěn)定后,經(jīng)過正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練,一部分患者的癥狀也可以不同程度的恢復(fù)。
    腦震蕩有哪些急救措施?
    回答:腦震蕩是最輕微的腦損傷,是指頭部在輕微的外力作用下,出現(xiàn)的一性過的腦功能障礙,所以它那個本身的腦損傷就非常輕,做CT檢查它是沒有顱內(nèi)出血或腦挫裂傷,所以在處理上是沒有什么特殊的處理,所以說一般來說也不存在有什么急救措施,但是如果腦震蕩它出現(xiàn)了,影響了遲發(fā)性的顱內(nèi)出血,這部分病人,如果有手術(shù)指征的,我們就要積極去進(jìn)行開顱手術(shù),還有一部分病人可能出現(xiàn)癲癇的發(fā)作,這部分病人如果出現(xiàn)癲癇的持續(xù)狀態(tài),我們就要有做相應(yīng)的抗癲癇的處理。
    腦震蕩掛什么科
    回答:腦震蕩可以掛急診科,也可以掛神經(jīng)外科。若患者的頭部遭受了比較嚴(yán)重的撞擊,建議掛急診,在急診室行相關(guān)的檢查和治療。 一旦患者的生命體征出現(xiàn)異常變化,或出現(xiàn)了顱內(nèi)出血、顱腦損傷等顱內(nèi)繼發(fā)性病變,就建議及時處理,以免危及患者的生命。 腦震蕩可以掛神經(jīng)外科,進(jìn)行頭顱CT、MRI檢查,排除顱內(nèi)出血等更嚴(yán)重的顱腦疾病。若沒有出現(xiàn)嚴(yán)重顱腦損傷,則建議患者臥床靜養(yǎng),幫助盡快恢復(fù)健康。 腦震蕩可以掛急診科,也可以掛神經(jīng)外科。若患者的頭部遭受了比較嚴(yán)重的撞擊,建議掛急診,在急診室觀察并接受治療。不太嚴(yán)重的腦震蕩可以掛神經(jīng)外科,進(jìn)行頭顱CT、MRI檢查,排除更嚴(yán)重的顱腦疾病。
    腦干出血的前兆癥狀
    回答:腦干出血的患者一部分病前可能會出現(xiàn)血壓突然升高,表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐,同時也可能會出現(xiàn)肢體無力的癥狀。應(yīng)及時的監(jiān)測一下血壓,如果收縮壓大于140毫米汞柱,舒張壓大于90毫米汞柱時,臨床上稱為高血壓。部分患者出血前無任何前兆,突然出血。 腦干出血表現(xiàn)為頭暈、平衡障礙以及吞咽困難、飲水嗆咳,嚴(yán)重時可能會出現(xiàn)球麻痹、四肢癱、大小便功能障礙。也可以出現(xiàn)意識障礙,包括嗜睡、昏睡、昏迷、去大腦皮質(zhì)狀態(tài)和植物狀態(tài),甚至可能會出現(xiàn)生命體征不平穩(wěn),包括呼吸、血壓、血氧飽和度不穩(wěn)定。腦CT檢查可以明確診斷。
    嚴(yán)重腦震蕩有什么后果
    回答:嚴(yán)重腦震蕩的后果可能會導(dǎo)致頭痛頭暈,并且伴隨著意識障礙和惡心嘔吐等癥狀。 1.頭痛頭暈:嚴(yán)重腦震蕩主要是腦組織受到損傷的因素所引起,會影響腦部的血液循環(huán),會導(dǎo)致部分的患者產(chǎn)生頭痛頭暈等臨床癥狀。 2.意識障礙:嚴(yán)重腦震蕩可能會導(dǎo)致患者的意識產(chǎn)生明顯的障礙,會引起顱內(nèi)壓明顯的增高,并且還會伴隨著腦水腫,會引起意識不清,甚至出現(xiàn)近期記憶障礙。 3.惡心嘔吐:嚴(yán)重腦震蕩的后果可能會導(dǎo)致部分的人群產(chǎn)生惡心嘔吐,會導(dǎo)致腦細(xì)胞受到損害。
    什么是輕微腦震蕩
    回答:腦震蕩就是受傷以后有短暫的意識障礙: 第一、意識障礙在半個小時內(nèi),不能超過半個小時,超過半個小時一般不診斷為腦震蕩。 第二、通過查體,CT檢查、化驗,沒有任何的問題,但病人仍然留有頭疼、頭暈、惡心、嘔吐癥狀就診斷為腦震蕩,癥狀較輕微診斷為輕微腦震蕩,所以一定要分清楚,首先腦震蕩必須有個昏迷史,首先必須要有意識障礙、昏迷。確確實實的昏迷半個小時內(nèi),然后各種檢查都正常,但是仍然留有頭疼、頭暈、惡心、嘔吐癥狀才能診斷為腦震蕩。
    腦震蕩一般情況需要多長時間恢復(fù)
    回答:腦震蕩可根據(jù)傷后的癥狀和體征而診斷,由于腦震蕩較輕治療上主要是對癥處理讓身體休息,務(wù)必保證充足的睡眠。腦震蕩引起的癥狀和是能在損傷后的7-10日內(nèi)最為明顯。1個月時,癥狀緩解,且在許多病例中已消失。絕大部分患者到3個月時基本上恢復(fù)。
    腦震蕩一般情況需要多長時間可以恢復(fù)
    回答:腦震蕩的癥狀主要表現(xiàn)為一過性的意識障礙,往往在半小時以內(nèi)能恢復(fù),并且出現(xiàn)逆行性的遺忘,部分病人有頭痛,頭昏,惡心,嘔吐,乏力,記憶力注意力減退,腦震蕩一般恢復(fù)的時間一般是一到兩周,大部分病人在這個時間以內(nèi)都能恢復(fù),少部分病人特別是出現(xiàn)了,抑郁心快等精神癥狀的一些病人,可能治療時間就要長一些。

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