腦震蕩嘔吐與普通嘔吐的區(qū)別
腦震蕩嘔吐與普通嘔吐的區(qū)別主要體現(xiàn)在誘因、伴隨癥狀、持續(xù)時(shí)間、檢查結(jié)果及處理方式五個(gè)方面。
1、誘因不同：
腦震蕩嘔吐由頭部外傷直接引發(fā)，常見于跌倒、撞擊等意外事件后，嘔吐前多有明確頭部受力史。普通嘔吐誘因復(fù)雜多樣，包括胃腸炎、食物中毒、暈動(dòng)癥等非創(chuàng)傷性因素，部分與妊娠、代謝紊亂相關(guān)。
2、伴隨癥狀：
腦震蕩嘔吐多合并意識(shí)模糊、短暫記憶缺失、頭痛或頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)瞳孔不等大。普通嘔吐常伴隨腹部不適、腹瀉、發(fā)熱等消化系統(tǒng)或感染性癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)檢查通常無異常。
3、持續(xù)時(shí)間：
腦震蕩嘔吐通常在傷后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間不超過24小時(shí)，若持續(xù)嘔吐超過48小時(shí)需警惕顱內(nèi)出血。普通嘔吐持續(xù)時(shí)間差異較大，胃腸炎所致嘔吐一般持續(xù)1-3天，妊娠嘔吐可延續(xù)數(shù)周。
4、檢查結(jié)果：
腦震蕩患者頭顱CT或MRI可能顯示腦組織輕微水腫，但多數(shù)無結(jié)構(gòu)性損傷。普通嘔吐患者腹部超聲或血液檢查可發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)，如白細(xì)胞升高、電解質(zhì)紊亂等，影像學(xué)檢查無腦部異常。
5、處理方式：
腦震蕩嘔吐需嚴(yán)格臥床觀察72小時(shí)，禁用止吐藥物掩蓋病情，出現(xiàn)意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。普通嘔吐可對(duì)癥使用止吐藥物，補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，細(xì)菌感染時(shí)需配合抗生素治療。
對(duì)于腦震蕩后嘔吐患者，建議24小時(shí)內(nèi)避免使用電子產(chǎn)品，保持環(huán)境安靜昏暗，頭部墊高15-30度臥位。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等低脂食物，分次少量進(jìn)食?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，但三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。普通嘔吐患者需注意補(bǔ)充淡鹽水預(yù)防脫水，嘔吐緩解后從米湯、蘋果泥等開始逐步恢復(fù)飲食，避免辛辣油膩食物刺激胃腸道。兩類嘔吐患者若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、噴射性嘔吐或血性嘔吐物，均需立即急診處理。
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