膝蓋內(nèi)側一伸一彎時疼痛
關鍵詞：
疼痛
膝蓋內(nèi)側一伸一彎時疼痛可能與內(nèi)側副韌帶損傷、半月板撕裂、骨關節(jié)炎、滑膜炎或鵝足滑囊炎等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、內(nèi)側副韌帶損傷
內(nèi)側副韌帶損傷多由膝關節(jié)外翻暴力導致，表現(xiàn)為內(nèi)側局部壓痛、腫脹，伸屈活動時疼痛加劇。輕度損傷可通過支具固定、冰敷緩解；中重度損傷需關節(jié)鏡下行韌帶修復術。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物鎮(zhèn)痛。
2、半月板撕裂
內(nèi)側半月板后角撕裂常見于扭轉動作，伴隨關節(jié)彈響、交鎖癥狀。磁共振檢查可確診，一度損傷可通過康復訓練改善，三度損傷需關節(jié)鏡下半月板縫合術。急性期可短期使用塞來昔布膠囊、依托考昔片控制炎癥。
3、骨關節(jié)炎
中老年患者內(nèi)側關節(jié)間隙狹窄引發(fā)的骨關節(jié)炎，晨起僵硬感明顯，X線顯示骨贅形成。建議減重、使用手杖分擔負荷，關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩軟骨退化。
4、滑膜炎
風濕性或創(chuàng)傷性滑膜炎會導致內(nèi)側關節(jié)腔積液，皮溫升高伴活動受限。需抽吸積液后注射糖皮質(zhì)激素，急性期限制活動。可選用美洛昔康片、艾瑞昔布片抑制滑膜炎癥反應。
5、鵝足滑囊炎
縫匠肌、股薄肌肌腱反復摩擦引發(fā)的滑囊炎癥，表現(xiàn)為脛骨內(nèi)側上方刺痛，上下樓梯加重。可采用超聲波理療、局部封閉治療，避免久跪動作。發(fā)作期可外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
日常應避免爬山、深蹲等加重膝關節(jié)負荷的運動，選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。控制體重以減輕關節(jié)壓力，寒冷季節(jié)注意膝蓋保暖。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關節(jié)畸形、夜間靜息痛，需盡快至骨科或運動醫(yī)學科就診，必要時進行關節(jié)鏡探查或影像學評估。
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