三角韌帶損傷的表現(xiàn)有哪些 淺析三角韌帶斷裂的三個表現(xiàn)
三角韌帶損傷主要表現(xiàn)為踝關節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹和活動受限，嚴重斷裂時可出現(xiàn)關節(jié)不穩(wěn)、異常彈響及無法負重行走。
1、內(nèi)側(cè)疼痛：
三角韌帶損傷后最早出現(xiàn)的癥狀是踝關節(jié)內(nèi)側(cè)持續(xù)性鈍痛，在足部內(nèi)翻或負重時疼痛加劇。疼痛源于韌帶纖維撕裂導致的局部炎癥反應，可能伴隨脛距關節(jié)間隙壓痛。急性期疼痛程度與損傷嚴重度呈正相關，輕度拉傷表現(xiàn)為活動時隱痛，完全斷裂可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的劇烈疼痛。
2、進行性腫脹：
損傷后48小時內(nèi)會出現(xiàn)踝關節(jié)內(nèi)側(cè)局部腫脹，皮膚溫度升高。腫脹由韌帶周圍毛細血管破裂出血及組織液滲出引起，嚴重斷裂時可見皮下淤斑向足底擴散。腫脹程度可反映損傷分級，Ⅱ度以上損傷常伴有明顯凸起的血腫，按壓時有波動感。
3、功能障礙：
患者會出現(xiàn)踝關節(jié)背屈和內(nèi)翻活動受限，行走時呈防痛步態(tài)。完全斷裂時足部內(nèi)翻角度異常增大，可能伴關節(jié)彈響或錯動感。慢性損傷者可出現(xiàn)反復踝關節(jié)扭傷史，長期未治療可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎。
三角韌帶損傷后應即刻停止活動并冰敷，使用彈性繃帶加壓包扎以減少出血。急性期過后可進行踝泵訓練和腓骨肌力量練習，日常行走建議佩戴踝關節(jié)支具。飲食上增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進韌帶修復，避免辛辣刺激食物。恢復期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，6-8周內(nèi)禁止跳躍或劇烈變向運動。若出現(xiàn)持續(xù)關節(jié)不穩(wěn)或夜間靜息痛，需及時進行磁共振檢查評估韌帶完整性。
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