高尿酸血癥護理診斷與措施有哪些
高尿酸血癥的護理診斷與措施主要包括控制飲食、限制嘌呤攝入、促進尿酸排泄、調(diào)整生活方式以及監(jiān)測病情變化。
1、控制飲食：
減少高嘌呤食物攝入是護理核心，需避免動物內(nèi)臟、濃肉湯及海鮮。每日蛋白質(zhì)攝入以雞蛋、牛奶等低嘌呤食物為主，烹飪方式選擇清蒸或水煮。碳水化合物占總熱量50%-60%，限制果糖飲料以防尿酸生成增加。
2、限制嘌呤：
嚴格限制每日嘌呤攝入量低于150毫克，急性期需控制在100毫克以下。禁食黃豆芽、紫菜等高嘌呤植物性食品，肉類選擇去皮雞肉等中低嘌呤品種。注意加工食品中隱藏的嘌呤來源，如酵母提取物、調(diào)味料等。
3、促進排泄：
每日飲水量維持在2000-3000毫升，可飲用淡茶或蘇打水堿化尿液。避免劇烈運動誘發(fā)乳酸堆積，選擇快走、游泳等有氧運動。遵醫(yī)囑使用促尿酸排泄藥物時需配合補液，觀察有無腎結(jié)石相關(guān)癥狀。
4、調(diào)整生活：
戒煙限酒特別是啤酒，酒精會抑制尿酸排泄。保持規(guī)律作息避免熬夜，控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍。緩解焦慮情緒，因精神壓力可能通過應激反應升高血尿酸水平。
5、監(jiān)測病情：
定期檢測血尿酸值，痛風患者需維持低于360微摩爾/升。記錄關(guān)節(jié)腫痛發(fā)作頻率與誘因，觀察有無痛風石形成。合并高血壓、糖尿病者需同步監(jiān)測血壓血糖，防止代謝綜合征加重尿酸代謝異常。
長期護理需建立個性化膳食方案，建議采用地中海飲食模式增加橄欖油、深色蔬菜攝入。運動以每周5次、每次30分鐘中等強度為宜，避免突然受涼或外傷誘發(fā)急性發(fā)作。合并腎功能不全患者需在營養(yǎng)師指導下調(diào)整蛋白質(zhì)與電解質(zhì)攝入，定期復查尿常規(guī)與腎臟超聲。日常可準備便攜式水杯提醒飲水，外出就餐時主動要求低油低鹽烹調(diào)。家屬應學習關(guān)節(jié)急性發(fā)作時的應急處理措施，如抬高患肢、局部冷敷等。
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