腳踝腫脹疼痛可能由踝關節(jié)扭傷、痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、下肢靜脈血栓、感染性關節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、抗炎止痛、抗凝治療、抗生素治療等方式緩解。

1、踝關節(jié)扭傷：

踝關節(jié)周圍韌帶過度牽拉或撕裂是常見誘因，多因運動時足部內(nèi)翻導致外側副韌帶損傷。典型表現(xiàn)為局部淤青、壓痛及活動受限。急性期需遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），慢性反復扭傷需佩戴護踝加強穩(wěn)定性。

2、痛風性關節(jié)炎：

血尿酸水平升高導致單鈉尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)，常于夜間突發(fā)第一跖趾關節(jié)或踝關節(jié)劇痛，伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需限制高嘌呤食物攝入，急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥，緩解期需長期服用別嘌醇等降尿酸藥物。

3、類風濕關節(jié)炎：

自身免疫異常引發(fā)滑膜炎癥，表現(xiàn)為對稱性小關節(jié)腫脹僵硬，踝關節(jié)受累時晨僵明顯。疾病可能逐漸導致關節(jié)畸形，需早期使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風濕藥，生物制劑適用于中重度活動期患者。

4、下肢靜脈血栓：

血液高凝狀態(tài)或靜脈血流淤滯易形成血栓，表現(xiàn)為單側下肢突發(fā)腫脹疼痛，皮膚溫度升高。深靜脈血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞，需立即進行抗凝治療，常用藥物包括低分子肝素、華法林等，嚴重者需放置下腔靜脈濾器。

5、感染性關節(jié)炎：

細菌經(jīng)血行或傷口直接侵入關節(jié)腔，多伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀，關節(jié)液呈膿性。需緊急關節(jié)腔穿刺引流，根據(jù)藥敏結果使用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素，延誤治療可能導致永久性關節(jié)破壞。

日常應注意避免長時間站立或行走，休息時抬高下肢促進靜脈回流。選擇低鹽飲食減少水鈉潴留，痛風患者需嚴格限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入。適度進行踝泵運動增強肌肉力量，肥胖者需控制體重減輕關節(jié)負荷。若腫脹持續(xù)超過72小時不緩解，或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)紺等癥狀，需立即就醫(yī)排查嚴重病因。建議穿著合腳支撐性好的鞋子，運動前充分熱身，老年人可使用拐杖輔助行走預防跌倒。