胃癌伴癌綜合征是胃癌細胞直接或間接產(chǎn)生特殊激素和生理活性產(chǎn)物的特殊臨床表現(xiàn)，與機體各系統(tǒng)有關。不是腫瘤本身浸潤、轉(zhuǎn)移和機械作用的表現(xiàn)。癌癥診斷前，有時全身表現(xiàn)，其程度比癌癥爐嚴重。因此，研究這些表現(xiàn)對胃癌早期診斷、早期治療、提高存活率、明確癌癥的生物學行為、評價治療效果、推測預后等具有一定意義。其特殊臨床表現(xiàn)種類繁多，大致總結如下系統(tǒng)。

一、皮膚粘膜和締結組織表現(xiàn):

1、瘙癢、瘙癢。它可能對皮膚對非特異性毒素(包括癌毒素)或過敏原(包括致癌物質(zhì))的反應。瘙癢可能是癢疹。40歲以上有性瘙癢者，應考慮是否有惡性胃腫瘤。

2、帶狀皰疹。癌癥患者帶狀皰疹的發(fā)病率是普通人的2倍以上。老體弱的胃癌患者經(jīng)常伴隨這一點。有些是癌癥腫脹的前驅(qū)癥狀。

3、皮膚炎。皮肌炎患者惡性腫瘤的發(fā)病機會比普通人高5~7倍。特別是40歲以上的男性容易患病。皮膚炎患者，尤其是40歲以上的人，應該高度警惕胃癌的發(fā)生。

4、黑棘皮病。又稱黑色素角化病。臨床上分為良性和惡性。惡性黑棘皮病，多伴體內(nèi)消化道腺癌，常見于胃癌。黑棘皮病在出現(xiàn)在癌癥確診前，是確診胃癌的早期線索。這種皮膚病有一定的特點，皮膚逐漸呈淡褐色，出現(xiàn)乳頭肥大或乳頭狀瘤，發(fā)生瘙癢性色素沉著柔軟的疣狀病變，皮膚皺紋過度角化，經(jīng)常對稱地發(fā)生在腋窩、頸部、會陰、生殖器、股內(nèi)側(cè))的臍和肛周，癌癥惡化

5、紅皮病或剝離性皮炎。胃癌伴紅皮病患者表現(xiàn)為全身皮膚紅、脫屑。

6、Bown病。多見于40歲以上的人，皮膚和粘膜上有明顯的鱗片狀痂皮損，類似于銀屑病和濕疹，稱為Bown病。幾年后，一些人最終胃腸癌腫脹。

二、內(nèi)分泌與代謝

1、甲狀腺激素的變化。胃癌者T3和T3/T3比值下降。T3升高的原理還不清楚，可能與飲食少，能量不足，可能會抑制5的脫碘酶活性，使T4盡量與T3代謝有關。T3活性低，對胃癌引起的能量失調(diào)有利。胃癌經(jīng)手術切除治療后，升高的T3恢復正常，T3的測定有助于觀察手術療效。T3/T3值的測定可以作為術前預測癌癥是否轉(zhuǎn)移的參考指標。

2、雌激素升高。一些胃腺癌患者血漿可以測量絨毛膜促性腺分子，但大部分沒有活性，沒有特殊表現(xiàn)。

3、皮質(zhì)醇增多癥。偶見于胃癌及其他內(nèi)臟腫瘤，多發(fā)于男性。該綜合征與腫瘤其他癥狀同時存在，腫瘤癥狀發(fā)生后出現(xiàn)，腫瘤診斷前3~4周出現(xiàn)，腫瘤手術切除或有效治療，可緩解皮質(zhì)醇增多癥。

4、類癌綜合征。胃類癌產(chǎn)生不典型的類癌綜合征，主要造成骨轉(zhuǎn)移。類癌綜合征被認為是腫瘤釋放大量羥色胺的原因。

三、神經(jīng)肌綜合癥

可導致非轉(zhuǎn)移性神經(jīng)疾病，又稱副腫瘤綜合癥。同時有肌肉病變的，稱為癌性神經(jīng)肌病。約3%的男性胃癌和13%的女性胃癌患者有神經(jīng)肌系統(tǒng)異常。常見的臨床征是亞急性或慢性多遠端感受運動性神經(jīng)病。病情嚴重不同，該病常出現(xiàn)在癌癥前，偶爾可以自然緩和或復發(fā)。手術切除腫瘤對周圍神經(jīng)病變有治療作用，但用皮質(zhì)激素治療后有改善。有些人認為神經(jīng)肌病的發(fā)病機制還不清楚，與自身免疫機制有關。

四、副腎病綜合征

是指腫瘤伴有腎病變而不是腫瘤的腎轉(zhuǎn)移，是腎靜脈血栓形成和腎淀粉樣變性。胃癌常有這種綜合征。其病理表現(xiàn)為膜性腎小球腎炎，膜性腎炎以腎病綜合征為主要表現(xiàn)，腫瘤切除或治療后癥狀消失，復發(fā)時出現(xiàn)蛋白尿。

五、血液病綜合征和心血管表現(xiàn)

1、慢性貧血和血小板減少。癌癥患者伴有貧血，不一定有轉(zhuǎn)移。慢性出血和腎損傷常常是中等正色素細胞性貧血。血紅蛋白少于80g/L，出血、營養(yǎng)不足導致紅細胞生成障礙，紅細胞壽命縮短溶血增加等情況較多。

2、胃癌伴有彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)。DIC發(fā)病機制不同，微血管病性溶血性貧血(MAHA)患者多為中度DIC。癌癥患者的另一個表現(xiàn)是血循環(huán)中有壞死的腫瘤細胞，也可能發(fā)生DIC。

3、類白血病反應。胃癌可伴有淋巴性白血病反應或嗜酸性粒細胞增多的白血病反應。原因可能與腫瘤大量壞死或腫瘤毒性物質(zhì)釋放或惡性病灶傳播有關。

4、周圍靜脈血栓形成和靜脈炎。惡性腫瘤患者具有普遍的止血功能異常，10%~30%的患者可以并發(fā)血栓。主要是由于腫瘤組織產(chǎn)生某種凝聚物質(zhì)，很多癌癥伴有凝血和溶血纖維蛋白機制的混亂。年齡在40歲以上，伴有貧血的人，必須懷疑胃癌的可能性。切除原發(fā)性腫瘤后，靜脈炎經(jīng)常可以控制，但有該病變者，預后不良。

5、非特殊血栓性心內(nèi)膜炎伴多器官梗塞。這種癥狀的原因不明，但也認為與血管內(nèi)的凝血和溶血有關，血纖蛋白在心內(nèi)膜中積存成疣狀血栓，導致冠狀動脈和四肢的動脈栓塞和猝死。