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急性心包炎患兒有哪些體征

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: 心包炎

急性心包炎患兒常見體征包括心前區(qū)疼痛、心包摩擦音、呼吸困難、頸靜脈怒張及肝大。這些體征與心包炎癥導(dǎo)致的心臟壓塞或心功能受限有關(guān)。

1、心前區(qū)疼痛:

患兒多表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)銳痛,隨呼吸、咳嗽或體位變動加劇。疼痛可能向左肩背部放射,與心包壁層神經(jīng)受刺激有關(guān)。嬰幼兒可能僅表現(xiàn)為煩躁哭鬧。

2、心包摩擦音:

聽診可聞及粗糙的高頻搔抓樣雜音,在胸骨左緣下部最明顯。典型摩擦音具有三相性(心房收縮期、心室收縮期和舒張?jiān)缙冢切陌鬃罹咛卣餍缘捏w征。

3、呼吸困難:

患兒常出現(xiàn)呼吸淺快、端坐呼吸,嚴(yán)重時(shí)伴口唇發(fā)紺。積液壓迫肺組織或心臟舒張受限導(dǎo)致肺淤血是主要原因,嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒奶或喂養(yǎng)困難。

4、頸靜脈怒張:

坐位時(shí)可見頸靜脈充盈或搏動,提示中心靜脈壓升高。該體征在大量心包積液時(shí)更顯著,但低齡患兒因頸部短粗可能觀察不明顯。

5、肝大:

右肋緣下可觸及腫大肝臟,質(zhì)地偏軟伴輕度壓痛。系體循環(huán)靜脈回流受阻導(dǎo)致肝臟淤血,嚴(yán)重者可合并腹水或下肢水腫。

患兒需臥床休息并限制劇烈活動,建議采取半臥位減輕呼吸困難。飲食宜少量多餐,選擇低鹽、易消化食物如米粥、蒸蛋等。密切監(jiān)測呼吸頻率、心率及血壓變化,出現(xiàn)面色蒼白、冷汗或意識改變需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可逐步增加溫和活動如散步,但需避免跑跳等增加心臟負(fù)荷的行為,定期復(fù)查超聲心動圖評估心包積液吸收情況。

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    心包炎治得好嗎
    回答:心包炎是可以治好的。 心包炎是心包的臟層和壁層的炎癥,引起心包炎的原因有很多,有些是病毒、細(xì)菌感染或者結(jié)核菌感染導(dǎo)致的,有些心包炎是由于全身的疾病,甚至是腫瘤引起的,所以心包炎的治療效果需要結(jié)合具體的病因來判斷。 如果是感染性的心包炎,通過積極的抗感染治療,一般都可以獲得比較好的治療效果。即使是結(jié)核性的心包炎,后期造成了心包的增厚、粘連,導(dǎo)致縮窄性的心包炎。這種情況下,也可以通過手術(shù)治療,切除心包的方法,得到比較好的治療效果。 如果是些全身性的疾病,像腫瘤等方面的疾病,或者尿毒癥導(dǎo)致的心包炎。這種情況下,由于原發(fā)病很難徹底治愈,心包炎的治療也相對比較困難,這類心包炎治療效果可能相對比較差。
    結(jié)核性心包炎必須用藥半年才能動手術(shù)嗎
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    結(jié)核性心包炎確診需要做哪些檢查
    回答:結(jié)核性心包炎確診需要做的檢查如下: 一、結(jié)核性心包炎首先要明確檢查體內(nèi)是否有結(jié)核,目前由于結(jié)核的變化很多而且存在很多耐藥結(jié)核,所以現(xiàn)在檢查結(jié)核的手段也在不斷的發(fā)展。首先老式的檢查結(jié)核的方法有結(jié)核抗體檢查和查血,現(xiàn)在比較新式的檢查有結(jié)核芯片。這些檢查可以診斷患者體內(nèi)有沒有感染結(jié)核桿菌。這是一方面,第二個(gè)方面就是說, 二、結(jié)核性心包炎其次可以通過心臟彩超或者心臟CT,能夠檢查到心包有沒有增厚,心包有沒有鈣化,這種綜合的手段可以檢查有沒有結(jié)核性心包炎。
    結(jié)核性心包炎吃什么
    回答:結(jié)核性心包炎飲食方面主要是多吃一些營養(yǎng)豐富的食物,包括瘦肉、羊肉、牛肉、各種蛋類、魚類,這些食物蛋白含量比較高,營養(yǎng)豐富,而且容易吸收,可以增加身體的抵抗力,改善患者的一般狀況,對結(jié)核性心包炎的恢復(fù)有很重要的作用。 結(jié)核性心包炎的治療還是要積極地使用抗結(jié)核的藥物,只有結(jié)核菌控制了,心包積液的產(chǎn)生才會逐漸減少,積液才會逐漸吸收。所以結(jié)核性心包炎的治療就是在改善營養(yǎng)狀況的基礎(chǔ)上,按時(shí)使用抗結(jié)核的藥物,并注意休息。
    結(jié)核性心包炎的預(yù)后效果如何
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    結(jié)核性心包炎藥物治療引起肝損傷怎么辦
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    結(jié)核性心包炎如何使用激素治療
    回答:結(jié)核性心包炎是由于肺結(jié)核和胸膜結(jié)核蔓延到心包所致。結(jié)核性心包炎的治療首先是標(biāo)準(zhǔn)化的抗結(jié)核治療,包括三聯(lián)的兩個(gè)月治療,加上二聯(lián)的六個(gè)月治療,有部分病人雖然經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化的抗結(jié)核治療,仍然出現(xiàn)心包積液的增多,甚至有些病人,會出現(xiàn)心包炎的復(fù)發(fā),對于這類病人就應(yīng)進(jìn)行激素治療。激素的治療是利用強(qiáng)的松,一般使用2-3天,接著要每隔1-2天要進(jìn)行減量。一直運(yùn)用到2-3周后,停用激素。當(dāng)然也有一部分病人用激素后也會出現(xiàn)一些其他的癥狀,這樣的病人就得需要進(jìn)一步的手術(shù)治療。
    結(jié)核性心包炎會造成怎樣的危害
    回答:隨著結(jié)核性發(fā)病率的不斷增加,我國結(jié)核性心包炎的發(fā)病率也是逐年上升,目前研究發(fā)現(xiàn),結(jié)核性心包炎占心包炎的20%-40%的發(fā)病率,結(jié)核性心包炎早期的表現(xiàn)不特異,病人可以表現(xiàn)為乏力、發(fā)熱、周身不適,往往病人不引起重視,隨著結(jié)核性心包炎的逐漸發(fā)展,病人可以出現(xiàn)心包積液、呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心臟壓塞的表現(xiàn),表現(xiàn)為端坐呼吸,暈厥。有一部分病人可以進(jìn)展成縮窄型心包炎的表現(xiàn),縮窄性心包炎表現(xiàn)為雙下肢浮腫、肝區(qū)疼痛、食欲不振、周身乏力、再嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心臟惡液質(zhì)的表現(xiàn)。
    患了縮窄性心包炎白細(xì)胞下降怎么辦?
    回答:
    縮窄心包炎可以同房嗎
    回答:縮窄性心包炎,如果沒有及時(shí)手術(shù)治療的情況下,一般是不建議同房。這是因?yàn)榭s窄性心包炎由于心包縮窄現(xiàn)象發(fā)生,導(dǎo)致心臟的舒張受到嚴(yán)重的限制,從而引起心室舒張充盈期血液量明顯減少,導(dǎo)致心室的泵血也會相應(yīng)減少。這種情況最終引起患者長期處于缺血、缺氧狀態(tài)并會引起心力衰竭現(xiàn)象發(fā)生。患者表現(xiàn)為胸悶、氣促以及肢體浮腫的癥狀。而同房的情況下,由于交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心跳加快以及血壓升高的現(xiàn)象發(fā)生,這種情況會誘發(fā)心力衰竭急性發(fā)作,嚴(yán)重的甚至引起惡性心律失常發(fā)生,危及生命安全。
    網(wǎng)胃心包炎干性是什么表現(xiàn)
    回答:疲勞后呼吸困難往往是收縮性心包炎的最早癥狀。這是由于相對固定的心輸出量和活動期間不能相應(yīng)增加。后來由于胸腔積液、腹水、膈肌抬高、肺充血等原因,休息休息時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,甚至坐著呼吸,大量腹水和肝臟腫大壓迫腹部內(nèi)臟,導(dǎo)致腹脹。此外,還可能出現(xiàn)疲勞、胃攝入量下降、頭暈、虛弱、心悸、咳嗽、上腹部疼痛、水腫等。如有大量心包積液影響呼吸和心功能,應(yīng)進(jìn)行心包穿刺引流,減輕心包填塞癥狀,減少心包粘連和收縮。對于結(jié)核性心包炎,一旦確診,應(yīng)進(jìn)行外科治療。急性期應(yīng)臥床休息,保證營養(yǎng)充足。抗結(jié)核治療原則與活動性肺結(jié)核相同。細(xì)菌性心包炎初期為纖維蛋白性,繼為漿液纖維蛋白性或漿液血性,然后轉(zhuǎn)為膿性。
    心包炎疼痛特點(diǎn)是什么
    回答:用力后呼吸困難通常是縮窄性心包炎的最早癥狀,縮窄性心包炎由相對固定的心輸出量引起,在運(yùn)動中不能相應(yīng)增加。在后期,由于大量胸腔積液和腹水,膈肌抬高和肺充血可能導(dǎo)致呼吸困難,甚至坐著休息呼吸。大量腹水和腫脹的肝臟壓迫內(nèi)臟,導(dǎo)致腹脹。此外,還有疲勞、下腹、眩暈、疲勞、心悸、咳嗽、上腹痛、水腫等癥狀。也可能發(fā)生。給心包炎患者提供高熱量飲食高熱量飲食是以正常飲食為基礎(chǔ)的,此外給心包炎患者提供高碳水化合物食物以增加熱量。一般來說,心包炎患者除了基本膳食外,還可以在早上、下午或晚上添加一次心臟。有條件的心包炎患者可以使用牛奶、豆?jié){、藕粉等糖果,外加蛋糕、面包、餅干等。
    能不能做縮窄性心包炎手術(shù)
    回答:根據(jù)病人目前的情況來看,盡早的施行心包切除術(shù)是可以避免發(fā)展到心源性惡液質(zhì)、嚴(yán)重肝功能不全、心肌萎縮等更加嚴(yán)重的情況。一般的在心包感染被控制、結(jié)核活動已靜止的情況下應(yīng)該馬上進(jìn)行手術(shù),并且要在手術(shù)之后的一年時(shí)間里繼續(xù)使用藥物。已知或懷疑出現(xiàn)結(jié)核性縮窄性心包炎的情況,術(shù)前應(yīng)抗結(jié)核治療一到四周的時(shí)間,假如診斷已經(jīng)肯定了,在心包切除術(shù)后應(yīng)繼服藥六到十二個(gè)月。對于不能進(jìn)行手術(shù)治療的病人,治療是以利尿和支持的方式為主,一定的情況下要做抽除胸、腹腔積液的治療。
    縮窄性心包炎手術(shù)后嘴巴發(fā)黑怎么回事
    回答:
    83歲ct顯示有積水心包炎怎么辦
    回答:根據(jù)您以上的具體描述,首先要明確心包積液的原因包括感染性心包炎、肺結(jié)核、腫瘤、代謝性疾病、自身免疫性疾病等。本病主要是由于急性非特異性心包炎,可能在首次發(fā)作后反復(fù)出現(xiàn),結(jié)核性心包炎一般不會再發(fā)生,所以要看患者的致病原因,并非所有心包積液都能治愈。在日常生活中注意休息和生活規(guī)律,不要吃辛辣的食物,避免勞累過度。如果病情長時(shí)間沒有好轉(zhuǎn)的話,我們推薦應(yīng)該及時(shí)到附近正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行明確的檢查和診斷,明確病因,避免錯(cuò)過最佳治療時(shí)間,確保有一個(gè)好的治療效果。
    結(jié)核性心包炎能喝酒嗎
    回答:結(jié)核性心包炎的患者不可以喝酒的,如果喝酒很容易會造成病情更加嚴(yán)重的現(xiàn)象發(fā)生。所以切記一定不要喝酒。結(jié)核性心包炎屬于比較嚴(yán)重的疾病,一定要盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。因?yàn)槿绻患皶r(shí)得到治療,很容易會出現(xiàn)心包填塞的現(xiàn)象發(fā)生。通常情況下,對于心包炎的治療可以通過針對病因來進(jìn)行治療,這樣能夠好轉(zhuǎn)以及痊愈。
    結(jié)核性心包炎怎么治療
    回答:結(jié)核性心包炎是由于結(jié)核桿菌侵犯心包引起的炎癥性疾病,在治療上主要還是以抗結(jié)核治療為主。抗結(jié)核治療要遵循一個(gè)重要的原則;就是用藥應(yīng)該按時(shí)、規(guī)律、足量、聯(lián)合、全程這幾個(gè)原則缺一不可,否則可能會形成結(jié)核的耐藥或復(fù)發(fā)。一般情況下選擇三聯(lián)藥物,藥物的選擇一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。在治療過程中還應(yīng)該定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)。如果有心包積液,還應(yīng)該考慮心包穿刺,抽取積液以緩解心包壓塞的狀況。后期如果形成縮窄性心包炎,嚴(yán)重影響心臟功能,還應(yīng)該考慮手術(shù)治療。
    結(jié)核性心包炎有潛伏期嗎
    回答:結(jié)核性心包炎具有潛伏期。主要是由于結(jié)核桿菌感染心包而導(dǎo)致的,可以由原發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核感染以及腸結(jié)核、骨結(jié)核等疾病。通過血行播散或直接蔓延感染到心包,從而導(dǎo)致結(jié)核性心包炎的發(fā)生。其潛伏期的長短與患者機(jī)體抵抗力的強(qiáng)弱有直接關(guān)系,機(jī)體免疫力較差的患者,心包受到結(jié)核桿菌感染后可以在短期內(nèi)發(fā)病。而機(jī)體抵抗力較強(qiáng)的患者則潛伏期較長可以長達(dá)數(shù)年。當(dāng)時(shí)不發(fā)病,但在日后自身免疫功能下降時(shí)可以發(fā)生結(jié)核性心包炎。
    結(jié)核性心包炎如何治療
    回答:1.抗結(jié)核治療三聯(lián)抗結(jié)核化療:異煙肼、利福平與鏈霉素或乙胺丁醇,治療9個(gè)月可以達(dá)到滿意療效。抗結(jié)核治療中仍有心包滲出或心包炎復(fù)發(fā),可加用腎上腺皮質(zhì)激素,如潑尼松(強(qiáng)的松)。可減少心包穿刺次數(shù)、減低病死率,但不能減少縮窄性心包炎的發(fā)生。2.外科治療心包縮窄、心臟壓塞或滲出縮窄心包炎均是手術(shù)切除心包的指征,爭取及早進(jìn)行。預(yù)后以滲出性心包炎較好,尤以早期診療者為佳。縮窄性心包炎預(yù)后較差。及時(shí)手術(shù)治療可使預(yù)后改善,許多病人可以治愈。如手術(shù)過晚,心肌易受嚴(yán)重?fù)p害,則效果差。好啦,今天先給大家講解了這里。

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