懷孕了血糖高通常表現(xiàn)為多飲多尿、容易疲勞、反復(fù)感染等癥狀。妊娠期高血糖可能由激素水平變化、胰島素抵抗、遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)等原因引起。
血糖升高會(huì)導(dǎo)致血液滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞,孕婦會(huì)出現(xiàn)明顯口渴感,飲水量增加。同時(shí)腎小球?yàn)V過的葡萄糖超過腎小管重吸收能力,形成滲透性利尿,排尿次數(shù)和尿量明顯增多。這種情況容易與妊娠期正常尿頻混淆,但高血糖引起的多尿往往伴隨尿糖檢測(cè)陽性。
血糖代謝異常時(shí),細(xì)胞無法有效利用葡萄糖供能,孕婦會(huì)感到持續(xù)乏力。高血糖狀態(tài)還會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,特別是低鉀血癥會(huì)加重肌肉無力感。這種疲勞不同于普通妊娠反應(yīng),往往在充分休息后仍無法緩解,且可能伴隨視力模糊等不適。
高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌繁殖,孕婦可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的外陰陰道炎、尿路感染或皮膚癤腫。血糖控制不佳時(shí),白細(xì)胞吞噬功能下降,感染難以自愈。特別是念珠菌感染表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶,使用常規(guī)抗真菌藥物效果可能不理想。
妊娠期血糖升高需要定期監(jiān)測(cè)血糖水平,通過營養(yǎng)師指導(dǎo)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制碳水化合物攝入量,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性。出現(xiàn)典型癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥影響胎兒發(fā)育。醫(yī)生可能根據(jù)情況推薦胰島素治療,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制血糖在目標(biāo)范圍。