雙肺高密度結(jié)節(jié)是什么意思

雙肺高密度結(jié)節(jié)通常指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的肺部局部密度增高影,可能由炎癥、結(jié)核、腫瘤等多種原因引起。常見(jiàn)病因包括陳舊性病灶、肉芽腫性病變、良性腫瘤、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、塵肺等。
既往肺部感染或損傷愈合后形成的纖維化瘢痕,在CT上表現(xiàn)為邊界清晰的高密度結(jié)節(jié)。此類(lèi)結(jié)節(jié)通常無(wú)需特殊處理,但需定期隨訪觀察變化。
結(jié)核分枝桿菌感染或真菌感染引發(fā)的免疫反應(yīng)可形成肉芽腫,影像學(xué)特征為圓形高密度影,可能伴隨鈣化。需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰培養(yǎng)等檢查明確診斷。
肺錯(cuò)構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等良性占位病變可呈現(xiàn)邊界光滑的結(jié)節(jié)影,增強(qiáng)掃描多無(wú)明顯強(qiáng)化。確診需通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)切除病理檢查。
其他器官惡性腫瘤經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺部時(shí),CT可見(jiàn)多發(fā)高密度結(jié)節(jié),邊緣多呈分葉狀或毛刺樣。需結(jié)合原發(fā)癌病史及PET-CT等進(jìn)一步評(píng)估。
長(zhǎng)期粉塵接觸者肺部可形成彌漫性結(jié)節(jié),二氧化硅等礦物粉塵沉積引發(fā)纖維化反應(yīng)。典型表現(xiàn)為雙肺多發(fā)高密度影伴肺門(mén)淋巴結(jié)蛋殼樣鈣化。
發(fā)現(xiàn)雙肺高密度結(jié)節(jié)應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物檢查、增強(qiáng)CT或PET-CT等進(jìn)一步鑒別。日常需避免吸煙及二手煙暴露,注意空氣質(zhì)量防護(hù),適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。飲食建議增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和十字花科蔬菜攝入,限制腌制及燒烤食品。結(jié)節(jié)直徑超過(guò)8毫米或短期增大需及時(shí)胸外科就診,每6-12個(gè)月復(fù)查低劑量CT監(jiān)測(cè)變化。
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