淋巴瘤可以放療嗎 介紹淋巴瘤的放療方案
淋巴瘤可以通過放療治療。淋巴瘤的放療方案主要有根治性放療、輔助放療、姑息性放療、全身放療、質(zhì)子治療五種方式。
1、根治性放療：
早期局限性淋巴瘤可采用根治性放療，通過高劑量射線直接殺滅腫瘤細(xì)胞。霍奇金淋巴瘤Ⅰ-Ⅱ期患者接受20-30Gy劑量照射后5年生存率可達(dá)90%以上。治療需根據(jù)病理類型精確劃定照射野，常見不良反應(yīng)包括照射區(qū)域皮膚反應(yīng)和骨髓抑制。
2、輔助放療：
化療后殘留病灶可聯(lián)合輔助放療鞏固療效。彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者在R-CHOP方案化療后，對原發(fā)部位追加30-36Gy放療可降低局部復(fù)發(fā)率。需注意保護(hù)鄰近重要器官，如縱隔放療時(shí)需屏蔽肺部組織。
3、姑息性放療：
晚期淋巴瘤出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移或壓迫癥狀時(shí)適用姑息放療。針對椎體轉(zhuǎn)移采用8Gy單次照射可快速緩解疼痛，對氣道壓迫實(shí)施10-15Gy分次照射能改善呼吸困難。治療以減輕癥狀為目標(biāo)，需嚴(yán)格控制單次劑量。
4、全身放療：
造血干細(xì)胞移植前需進(jìn)行全身放療清髓處理。典型方案為12Gy分6次照射，聯(lián)合環(huán)磷酰胺等化療藥物組成預(yù)處理方案。可能引發(fā)間質(zhì)性肺炎等并發(fā)癥，需嚴(yán)格監(jiān)測肺功能。
5、質(zhì)子治療：
特殊部位淋巴瘤可考慮質(zhì)子放療。顱底和眼眶淋巴瘤采用質(zhì)子束治療能顯著減少腦組織和晶體損傷，兒童患者使用可降低生長發(fā)育影響。目前主要適用于復(fù)發(fā)病例或特殊解剖位置腫瘤。
淋巴瘤患者放療期間需保證每日攝入1.5-2克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，推薦食用魚肉、蛋清及大豆制品。治療前后1小時(shí)適量進(jìn)食香蕉、燕麥等富鉀食物有助于減輕消化道反應(yīng)。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，單次不超過30分鐘。放療區(qū)域皮膚避免日曬和摩擦，穿著純棉寬松衣物。出現(xiàn)Ⅲ度以上骨髓抑制需立即就醫(yī)，定期復(fù)查血常規(guī)和免疫功能指標(biāo)。
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