氣性壞疽早期可通過清創(chuàng)引流、高壓氧治療、抗生素治療、手術(shù)干預(yù)、支持治療等方式治療。氣性壞疽通常由產(chǎn)氣莢膜梭菌感染、外傷污染、免疫力低下、糖尿病控制不佳、局部缺血缺氧等原因引起。

1、清創(chuàng)引流：

早期徹底清創(chuàng)是治療關(guān)鍵，需清除壞死組織和異物，開放創(chuàng)面引流。使用過氧化氫溶液沖洗創(chuàng)腔可抑制厭氧菌生長，必要時進(jìn)行多次清創(chuàng)。創(chuàng)面保持開放狀態(tài)有利于觀察病情變化。

2、高壓氧治療：

高壓氧能提高組織氧分壓，抑制厭氧菌繁殖。每日2-3次治療，壓力控制在2-3個大氣壓。該療法可減少毒素產(chǎn)生，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，常與清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合應(yīng)用。

3、抗生素治療：

青霉素類抗生素是首選藥物，可聯(lián)合克林霉素覆蓋厭氧菌。嚴(yán)重感染需靜脈給藥，療程通常持續(xù)7-10天。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能及過敏反應(yīng)。

4、手術(shù)干預(yù)：

對于快速進(jìn)展的病例可能需要截肢手術(shù)，以阻止感染擴(kuò)散。筋膜切開術(shù)可緩解組織壓力，改善血液循環(huán)。手術(shù)決策需評估感染范圍及全身狀況。

5、支持治療：

包括補(bǔ)液糾正脫水，維持電解質(zhì)平衡。疼痛管理使用非甾體抗炎藥或阿片類藥物。重癥患者可能需要入住ICU進(jìn)行器官功能支持。

氣性壞疽患者需嚴(yán)格臥床休息，患肢抬高減輕水腫。飲食應(yīng)保證高蛋白、高維生素攝入，適量補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)傷口愈合。恢復(fù)期可進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動防止肌肉萎縮，但需避免劇烈運(yùn)動。日常需嚴(yán)格控制血糖水平，定期復(fù)查創(chuàng)面情況。接觸患者分泌物需做好消毒隔離，預(yù)防交叉感染。出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面惡臭等異常癥狀應(yīng)及時復(fù)診。