乳房腫塊可以做微創(chuàng)手術(shù)嗎
乳房腫塊可通過微創(chuàng)手術(shù)切除，具體方式包括真空輔助旋切術(shù)、乳腺纖維腺瘤微創(chuàng)切除術(shù)等。乳房腫塊的處理方法主要有腫塊性質(zhì)評(píng)估、影像學(xué)引導(dǎo)定位、局部麻醉應(yīng)用、術(shù)后病理檢查、定期隨訪復(fù)查。
1、腫塊性質(zhì)評(píng)估：
術(shù)前需通過乳腺超聲、鉬靶或核磁共振明確腫塊性質(zhì)。良性腫塊如纖維腺瘤適合微創(chuàng)手術(shù)，疑似惡性腫塊需先行穿刺活檢。影像學(xué)檢查可確定腫塊大小、位置及與周圍組織關(guān)系，為手術(shù)方案提供依據(jù)。
2、影像學(xué)引導(dǎo)定位：
術(shù)中采用超聲或鉬靶實(shí)時(shí)引導(dǎo)定位，確保精準(zhǔn)切除目標(biāo)組織。真空輔助旋切系統(tǒng)可在影像監(jiān)控下完整切除直徑3厘米以內(nèi)的腫塊，對(duì)乳腺導(dǎo)管和腺體損傷較小，術(shù)后乳房外形保持良好。
3、局部麻醉應(yīng)用：
多數(shù)微創(chuàng)手術(shù)采用局部浸潤麻醉，在腫塊周圍注射利多卡因等麻醉藥物。患者術(shù)中保持清醒狀態(tài)，麻醉失效后可能出現(xiàn)短暫脹痛，一般24小時(shí)內(nèi)緩解，較全身麻醉恢復(fù)更快。
4、術(shù)后病理檢查：
切除組織必須送病理檢查以明確診斷。即使術(shù)前影像學(xué)判斷為良性，術(shù)后病理仍可能發(fā)現(xiàn)不典型增生或原位癌等病變，這種情況需進(jìn)一步擴(kuò)大切除或綜合治療。
5、定期隨訪復(fù)查：
術(shù)后3-6個(gè)月需復(fù)查乳腺超聲觀察手術(shù)區(qū)域恢復(fù)情況。多發(fā)乳腺腫塊患者應(yīng)每6-12個(gè)月定期檢查，監(jiān)測(cè)新發(fā)腫塊。微創(chuàng)手術(shù)切口雖小，仍存在局部血腫、感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需按醫(yī)囑復(fù)查。
術(shù)后應(yīng)穿戴無鋼圈支撐內(nèi)衣避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合，可適量食用魚蝦、雞蛋、豆制品等。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，建議進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。發(fā)現(xiàn)乳房皮膚凹陷、乳頭溢液等異常表現(xiàn)需及時(shí)復(fù)診，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物及上肢過度伸展動(dòng)作。
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