河豚魚中毒可通過催吐洗胃、吸附解毒、血液凈化、藥物拮抗、對癥支持等方式治療。河豚魚中毒通常由河豚毒素阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)、抑制呼吸中樞、損害心肌細胞、導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、引發(fā)多器官衰竭等原因引起。
1、催吐洗胃:
中毒4小時內(nèi)需立即清除胃內(nèi)殘留毒素。采用機械刺激咽部或藥物誘導(dǎo)催吐,隨后用生理鹽水反復(fù)洗胃至液體澄清。操作需在醫(yī)療機構(gòu)進行,避免誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎。
2、吸附解毒:
活性炭可吸附消化道內(nèi)未被吸收的毒素。成人首次劑量50克混懸液口服,后續(xù)每4小時重復(fù)給藥。聯(lián)合甘露醇導(dǎo)瀉能加速毒素排出,但腸梗阻患者禁用。
3、血液凈化:
重度中毒者需進行血液灌流或血漿置換。血液灌流能直接清除血液中的游離毒素,血漿置換則可替換含毒素血漿。治療需持續(xù)至神經(jīng)癥狀明顯改善。
4、藥物拮抗:
阿托品可對抗毒素引起的迷走神經(jīng)興奮,新斯的明能改善神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙。藥物使用需嚴(yán)格監(jiān)測心率、血壓等指標(biāo),避免過量引發(fā)不良反應(yīng)。
5、對癥支持:
出現(xiàn)呼吸麻痹需氣管插管機械通氣,心律失常者給予抗心律失常藥物,休克患者補充血容量并使用血管活性藥物。重癥監(jiān)護可降低多器官功能衰竭風(fēng)險。
河豚魚中毒康復(fù)期需嚴(yán)格臥床休息,逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)過渡到普食,避免高脂食物加重肝臟負擔(dān)。可適量補充B族維生素促進神經(jīng)修復(fù),進行被動肢體活動預(yù)防肌肉萎縮。三個月內(nèi)禁止飲酒及劇烈運動,定期復(fù)查心電圖與肝腎功能。日常應(yīng)絕對避免食用來源不明的河豚魚,烹飪專業(yè)養(yǎng)殖的河豚也需由持證廚師處理。